魏娟宁，田锐锋，李 娜，刘 甜

肝硬化为多种病因长期作用导致的弥漫性肝损伤，病情严重者会发展为肝癌，对患者生活及生命造成严重威胁[1]。导致肝硬化的原因较多，包括病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝等，我国肝硬化患者中由病毒性肝炎引起者为多，其中以乙型肝炎病毒(HBV)感染为甚[2]。活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者病毒复制活跃，有效的抗病毒治疗可阻碍肝脏进一步损伤，对延缓疾病进展、提高患者生存率有重要意义。核苷(酸)类似物在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果已得到较多学者的肯定[3]。但长期使用单一药物会增加病毒耐药性，且病毒清除率不理想。为寻求有效治疗活动性代偿期乙型肝炎肝硬化的方法，笔者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，评价该治疗方法对患者肝功能、抗病毒效果及生存率的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月—2017年1月本院收治的112例活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者。纳入标准：经病理检查诊断为乙型肝炎肝硬化；符合病毒性肝炎诊断标准[4]；年龄为33～77岁。排除标准：对阿德福韦酯、拉米夫定等药物过敏者；合并酒精性肝病、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病者；合并肝、肾等重要脏器严重疾病及恶性肿瘤者；精神障碍者和妊娠期、哺乳期妇女。112例根据治疗方法不同分为观察组52例和对照组60例。观察组中男28例，女24例；年龄33～75(55.52±3.65)岁；病程2～9(4.28±1.92)年；HBeAg阳性40例，HBeAg阴性12例；肝功能分级：Child-Pugh B级38例，Child-Pugh C级14例。对照组中男29例，女31例；……