腹膜透析患者腹膜纤维化与腹膜透析液中MMP-2、TIMP-1及IL-6水平的相关性研究
2021-05-26李淑华张旭帆梁珊珊
李淑华,张旭帆,何 訸,梁珊珊
腹膜透析是目前常用的肾脏替代治疗方式,与血液透析相比,具有操作简便、不依赖透析机、保护残余肾功能等优点[1]。但随着患者透析龄逐渐增大,其腹膜结构发生渐进性改变,导致腹膜纤维化(peritoneal fibrosis, PF),成为透析失败的主要原因[2]。既往研究发现,腹膜间皮细胞上皮间充质转化(EMT)是PF早期重要过程,而转化生长因子-β1(TGF-β1)能诱导EMT[3]。因此,现今PF的防治主要针对TGF-β1等促纤维化细胞因子。有研究显示,在各种急慢性炎症状态下,腹膜间皮细胞受到损伤,激活巨噬细胞,通过分泌大量的细胞因子、生长因子、基质蛋白等,参与PF的形成[4]。动物实验也显示,腹膜透析致腹膜间皮细胞损伤,且大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)水平显著上升[5]。基于此,本研究选取38例腹膜透析致PF患者作为研究对象,探讨IL-6及基质金属蛋白酶相关指标的表达和相关性,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入2018年1月—2019年12月行维持性腹膜透析致PF 38例患者作为观察组,并纳入同期行维持性腹膜透析未发生PF的50例患者作为对照组。纳入标准:原发病为终末期肾病[6]者;维持性腹膜透析>3个月者;年龄>18岁者。排除标准:合并任何良恶性肿瘤者;伴腹腔出血者;合并自身免疫性疾病者;近期有激素使用史者;腹部皮肤感染未控制者。观察组男15例,女23例;年龄36~73(52.99±9.04)岁。对照组男20例,女30例;年龄33~70(51.31±11.98)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究及评估方法 腹膜透析:2组均采用非卧床持续性腹膜透析治疗,手术置入双涤纶套透析管,透析液采用1.5%的乳酸盐双联腹透液,每日4袋。腹膜透……
