耿爱群

(河南省漯河医专第二附属医院,河南 漯河 462300)

作为一种严重的妊娠期并发症，胎盘植入是造成孕妇围产期死亡的重要原因之一，可由前置胎盘、剖宫产手术、宫内手术等因素引起，造成产妇大出血，甚至危及其生命安全[1]。因此，及早诊断胎盘植入并及时选择合理方案进行积极干预，从而降低胎盘植入造成的死亡具有重要意义[2]。目前，胎盘植入仍缺乏高效能的实验室指标与明显的临床特征，临床上常用影像学检查辅助诊断，包括核磁共振成像技术、彩色多普勒超声等[3,4]。由于不同位置的胎盘植入选择手术方式、止血方式等可能存在差异，对不同位置胎盘植入的诊断具有重要作用。基于此，本研究通过分析彩色多普勒超声对不同位置胎盘植入的诊断效能，以期为胎盘植入产前诊断提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018-01～2019-01于我院接受治疗的90例疑似胎盘植入产妇为研究对象，年龄22～39岁，平均(31.97±3.46)岁；孕周28～38周，平均(33.52±2.05)周；身体质量指数18.9～26.5kg/m2；平均(23.85±1.63)kg/m2。

1.2 诊断标准

手术诊断标准：①经阴道分娩后或者剖宫产时胎盘无法自娩；②胎盘无法完全徒手剥离；③剥离面存在出血、粗糙、胎盘残留表现。彩色多普勒超声诊断标准：①膀胱壁近端可见血流增强，膀胱子宫陷凹处呈现血流丰富；②胎盘后间隙不规则，部分或全部消失，腔隙内可见血流；③子宫肌厚度<1mm；④出现子宫浆膜面的局部外生型回声；⑤膀胱界面层、子宫浆膜缺失或变薄；⑥胎盘后子宫肌层回声呈低回声、不均匀、中断或缺失。

1.3 入选标准

纳入标准：胎盘植入产妇符合《胎盘植入诊治指南(2015)》[5]中胎盘植入诊断标准且经手术检查结果确诊为胎盘植入；……