何广彦

(长垣市人民医院心血管内科，河南 长垣 453400)

急性心肌梗死(AMI)多由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引发，常伴有神倦乏力、胸部不适等症状，严重时会出现心律失常、休克，威胁患者生命安全[1]。经皮冠状动脉介入手术(PCI)是治疗AMI的常用术式，能有效恢复冠脉血流[2]。尼可地尔是心脏手术围术期常用药，可扩张血管，改善血管微循环[3]。由于目前临床关于尼可地尔是否能改善PCI术AMI患者心功能及TIMI心肌灌注分级(TMP)的报道较少，为此，本研究回顾性分析于我院行PCI手术治疗的80例AMI患者的资料，探究尼可地尔对于患者心功能及TMP分级的影响，从而为临床治疗提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2017-08～2020-05于我院行PCI手术治疗的80例AMI患者的临床资料，将围术期采用常规治疗的40例患者资料纳入对照组，将联合尼可地尔治疗的40例患者资料纳入观察组。对照组中男21例，女19例；年龄45～69岁，平均(56.84±4.61)岁；发病时间2～12h，平均(5.14±1.69)h。观察组中男22例，女18例；年龄43～68岁，平均(56.97±4.22)岁；发病时间3～12h，平均(5.22±1.57)h。比较两组一般资料(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：①均符合相关诊断标准[4]；②美国心脏协会(NYHA)心功能分级[5]：Ⅲ～Ⅳ级；③患者临床资料完善；④首次发病。(2)排除标准：①恶性肿瘤、心源性休克患者；②严重肝功能障碍者；③对治疗所用药物过敏者；④凝血功能障碍者。

1.3 方法

对照组围术期行常规治疗：PCI术前口服阿司匹林肠溶片(临汾宝珠制药有限公司，生产批号：170701、180402、190502，规格：25mg)，1次/d，50mg/次；口服替格瑞洛片(AatraZeneca AB，生产批号：170604、180602、190401，规格：90mg/片)，2次/d，1片/次；PCI术后口服单硝酸异山梨酯分散片(鲁南贝特制药有限公司，生产批号：170704、180501、190601，规格：20mg/片)，2次/d，1片/次，连续服用2个月。观……