CYP2C19基因多态性与症状性颅内动脉狭窄不同支架植入术疗效的相关性研究①

2021-05-25杨万敬

黑龙江医药科学 2021年2期

杨万敬

(洛阳市第三人民医院神经外科，河南洛阳 471002)

症状性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial artery stenosis,sICAS)是神内常见现象之一，多因动脉粥样硬化所致，狭窄动脉供血区发生缺血，患者出现相应症状；根据狭窄动脉位置及缺血情况不同，可分为短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)和缺血性脑卒中(ischemic stroke)[1]。在我国，50%以上的TIA和33%～50%脑卒中患者存在sICAS，且以中老年人多见，近年研究发现存在sICAS在患者中日渐年轻化[2]。抗血小板或抗凝治疗等保守治疗已不能阻挡sICAS进程，缺血性脑卒中发生率居高不下；随着医学技术的不断发展，颅内血管介入治疗逐渐出现并得到推广，具有安全性高、创伤小、疗效良好等优点，血管内支架植入术是其重要方法之一，但植入血管及支架类型不同，其疗效不尽相同；尽管如此，支架植入术对血管内皮的损伤仍不容忽视，易造成血栓，造成二次损伤。花生四烯酸是人体心脑血管系统重要活性物质的前体，而细胞色素酶P450 (cytochrom P450,CYP450)与其代谢密切相关，故可认为细胞色素酶P450在心脑血管疾病的发生发展中占有一定地位。CYP2C19是细胞色素酶P450家族的重要一员，与症状性颅内动脉狭窄患者氯吡格雷反应性相关，但与不同支架植入术疗效是否相关尚不清楚[3]。为此，本研究选取2010-10～2018-09于洛阳市第三人民医院行症状性颅内动脉狭窄支架植入术的97例患者作为研究对象，探讨CYP2C19基因多态性与症状性颅内动脉狭窄不同支架植入术疗效的关系。