妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用①
2021-05-25王振宇金微微
王振宇,金微微
(佳木斯市中心医院妇产科,黑龙江 佳木斯 154002)
随着国家二胎政策的全面开放及我国医疗卫生事业的发展,近几年来我国不同阶段出现孕产妇的机率远高于20世纪90年代。随着人们生活水平和知识水平的提高,产检的重视程度也在不断提高。我国临床研究数据显示,我国2015~2017年间羊水过少的检出率为0.4%~4.0%,产妇羊水过少的检出率较以往相比有明显的提升[1,2]。妊娠晚期的单纯羊水过少是临床上妊娠期间出现的较为常见的妊娠并发症,其主要分为羊水偏少和羊水过少。孕妇妊娠期间羊水含量正常则主要表现为吸收和产生平衡,当妊娠期羊水量少于30mL,孕妇有出现羊水过少的征兆,同时也是宫内胎儿安危的一个重要反映信号[3]。临床上孕妇妊娠期共分为三个阶段,当孕周≥28周时,表示孕妇处于晚期妊娠阶段,主要是通过应用B型超声检测方式对AFI和AFV进行测定,予以判断孕妇体内的羊水含量是否满足腹中胎儿的需求。按照Rutherford分类标准,当AFI≤8cm时,说明腹中羊水偏少;当3cm 选择2017-06~2019-06于本院妇产科进行生产的56例孕妇作为临床研究的对象。均确诊为妊娠晚期羊水过少产妇,根据不同的分娩方式将56例产妇划分为阴道分娩组(n=36),剖宫产分娩组(n=20)。56例产妇中初产妇有15例,经产妇有41例;阴道分娩组产妇的平均年龄(27.83±1.45)岁,孕周38~41周;剖宫产分娩组产妇的平均年龄(28.13±1.51)岁,孕周39~41周。纳入标准:1)羊水指数法≤8.0cm,羊水直接测量<300mL者;2)依从性较高的患者;3)纳入的研究对象均无认知功能及精神障碍。排除标准:1)孕妇孕周<28周且孕妇患有糖尿病、高血压等重大器官疾病;2)血小板凝血较为严重的孕妇。 56例即将分娩的产妇进行生产前及生产中羊水测量,其中36例患者进行常规阴道分娩,当产妇在生产过程中出现生产异常:脐带绕颈、大出血甚至出现难产等现象时,医生应及时终止阴道分娩实施剖宫产。……1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 分娩方式
