表观弥散系数在宫颈癌病理分型中的应用①

2021-05-25田佳明

黑龙江医药科学 2021年2期

张健，田佳明

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯 154003)

宫颈癌是女性盆腔生殖系统最常见的恶性肿瘤，外科手术切除是目前临床主要的治疗方法，术前正确诊断十分重要。磁共振具有极高的软组织分辨率，对宫颈癌的早期诊断极具优势，有研究表明常规磁共振成像联合应用功能成像扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术不但可以早期诊断宫颈癌，而且可以区别宫颈癌的不同病理类型[1]。本研究旨在探讨利用高b值(扩散系数)时磁共振功能成像重要的量化参数-表观弥散系数来区别宫颈癌的不同病理类型，作为临床有益的补充。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2018-10～2019-12在佳木斯大学附属第一医院就诊术后病理证实为宫颈癌的45例女性患者的术前影像资料，年龄35～70岁，为研究组；按照术后病理类型分为3类：宫颈鳞癌32例、宫颈腺癌10例、宫颈腺鳞癌3例，另将20例健康女性志愿者作为正常对照组，所有受检者均签署知情同意书。

1.2 检查方法

所有被检者盆腔内无节育环、膀胱适度充盈，检查前做好肠道清理等一般准备工作。设备使用美国GE公司HDx3.0T磁共振扫描仪，8通道腹部相控阵线圈。以子宫为中心，行常规横轴位T1WI、T2WI及矢状位T2WI扫描，同时加扫脂肪抑制T2WI；DWI扫描参数：采用平面回波序列(EPI)完成，扫描中心位置与横轴位T2WI一致，TR4000ms，TE59.4ms，层厚6mm，层间距2mm，FOV440mm×350mm，矩阵96×130，NEX 6，2个方向施加弥散敏感梯度，b值分别为0和700s/mm2。