徐国森，李雅新

(洛阳市第三人民医院中医肿瘤科，河南 洛阳 471800)

鼻咽癌是位于头颈部的恶性肿瘤。其复杂的解剖结构，大大增加了手术治疗的难度。鼻咽癌临床上以鳞癌居多，其对放射线敏感，因此，临床以放射治疗为主。鼻咽癌放疗过程可能导致口腔黏膜干燥、溃疡、炎症、水肿、疼痛、进食困难等，给患者带来痛苦，其生活质量大大降低，同时也不利于后续放疗的开展，降低放疗效果[1]。现将养阴清肺汤应用于78例鼻咽癌放疗患者中，探讨其对放疗效果及免疫功能、口腔黏膜、EB病毒及生存质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017-10～2019-10我院门诊确诊为鼻咽癌的患者78例，按随机数表法均分为观察组和对照组，每组39例。观察组中男女性别比为23/16，年龄33～74岁，平均(52.37±17.64)岁；TNM分期：Ⅱ期18例，Ⅲ期11例，Ⅳa期10例。对照组中男女性别比为25/14，年龄35～72岁，平均(53.24±16.43)岁；TNM分期：Ⅱ期17例，Ⅲ期14例，Ⅳa期8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合鼻咽癌的西医诊断标准[2]和中医辨证分型诊断标准[3]；②首次放射治疗；③年龄30～75岁；④TNM分期 Ⅱ～Ⅳa期，预计生存期超过半年。排除标准：①既往有相关口腔疾病病史；②对研究药物过敏；③合并其他部位的肿瘤；④依从性差；(5)KPS评分<60分；(6)入组前1个月内有相关中药制剂服用史；(7)合并免疫、血液、精神系统或重要脏器严重疾病。本次研究获得医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组均采用鼻咽癌常规根治性放疗：采用常规二维放射野照射，多叶光栅栏系统帮助放射野照射，靶区覆盖鼻咽部、鼻腔、上颌窦腔后1/3、咽旁组织、颅底等淋巴引流区，病根据病灶的部位、大小、形态适当调整；总剂量为根治剂量70～80GY，常规分隔2.0 GY/次，1周5次。60GY后改用陀螺刀推量。总……