陈志煌,韦 嵩,徐 伟,李晓昊,张娴娴,刘丹丹,李 慧

(1.中国人民解放军南部战区总医院，广东 广州 510010；2.广州中医药大学，广东 广州 510403)

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS) 是风湿免疫病科常见的一种慢性进行性疾病，其病变部位主要在骶髂关节、脊椎、四肢关节及其周围软组织[1]。四肢关节病变中常见的是髋关节病变，晚期可以出现髋关节强直，导致关节功能丧失，是患者残疾的重要原因。有研究报道外国强直性脊柱炎患者出现髋关节病变为17%～36%[2]，我国的比例大约在60%[3]。目前传统的治疗方法主要是药物治疗，新的生物制剂(肿瘤坏死因子拮抗剂)可以阻止髋关节病变的发展[4]，但临床上仍存在有不少的强直性脊柱炎患者累及髋关节病变经药物治疗后临床疗效不明显，预后比较差。目前针对强直性脊柱炎累及髋关节病变的治疗除药物外其他手段比较缺乏。本研究采用自主研发技术水筋针治疗强直性脊柱炎合并髋关节病变患者，疗程12周，观察治疗前后BASDAI、疼痛VAS评分、Harris评分、髋关节屈曲和外展角度、BASFI、ESR、CRP等指标，探讨水筋针治疗强直性脊柱炎合并髋关节病变的临床治疗效果和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集80例在南部战区总医院住院及门诊的强直性脊柱炎累及髋关节病变患者，按随机数字法1:1分为两组，治疗组40例，对照组40例，治疗组男36例，女4例，年龄18～39岁，平均(27±4.6)岁，病程2月～8年， 中位数2.8年，髋关节受累的时间1～12个月，平均(6±4)个月；入组时患者出现双侧或单侧髋关节肿胀、疼痛或活动功能受限。……