武 宁，张琼琦，陈还珍

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)是指多种原因(如呼吸中枢障碍或呼吸道阻力增加等)导致呼吸暂停和/或通气浅慢，引起低氧血症和高碳酸血症，导致机体进一步发生一系列病理生理变化的临床综合征[1]。根据病因，SAS可分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea，CSA)和混合性睡眠呼吸暂停，其中OSA为最常见类型，OSA与心力衰竭、冠状动脉疾病等发病率呈正相关[2]。据统计OSA发生率女性为17%，男性为34%[3]，全世界发病人数约5亿人[4]。OSA是心力衰竭病人增加死亡风险的独立危险因素[5]。根据人类流行病学和临床数据以及模拟OSA导致心脏功能恶化(左室肥厚)的犬类研究证明，在心力衰竭环境下治疗OSA是合理的，人类流行病学研究表明，未经治疗的OSA病人有更高的心力衰竭患病率和发病率[6]。本研究对比分析我院心内科诊治的心力衰竭合并OSA病人与单纯心力衰竭病人的临床资料，进一步探讨两者之间的相关因素，从而有效识别OSA病人，并及时给予对症治疗，降低心力衰竭合并OSA病人的再入院率及病死率，提高其生活质量水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月—2019年7月山西医科大学第一医院收治的初次发现的心力衰竭病人，并进行多导睡眠监测(polysomnography PSG)，共160例，其中男110例，女50例；年龄24～84(60.39±14.93)岁；体质指数(BMI)为(26.78±5.05)kg/m2。将160例病人分为OSA合并心力衰竭组(观察组)、单纯心力衰竭组(对照组)，每组80例。

1.2 入选标准 根据2019年心力衰竭合理用药指南，有慢性心力衰竭的症状和体征，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级[7]；……