刘天华，杨玉亚，梅 香

冠状动脉微血管心绞痛(CMVA)是指病人具有心绞痛症状或者类似心绞痛的症状(如呼吸困难)，冠状动脉造影无阻塞性冠状动脉疾病(冠状动脉狭窄<50%或冠状动脉血流储备>0.8)或者冠状动脉造影提示慢血流现象，造影剂从注射至消失大于3个心动周期或急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流帧数>25帧。冠状动脉微血管心绞痛诊断依据2017年冠状动脉血管舒缩障碍国际研究学组制定的标准：病人心电图可正常，也可有非特异性的ST-T改变，平板运动试验阳性[1]。临床上常将此类心绞痛称为微血管心绞痛，其病因尚不清楚，可能是微血管功能障碍及内皮功能异常导致心肌血供和氧耗不匹配从而引起心肌缺血症状。冠状动脉微血管心绞痛的预后虽然良好，但由于有反复的心绞痛症状，常导致病人反复门诊或住院治疗，日常工作受影响，生活质量下降。本研究观察宽胸气雾剂治疗冠状动脉微血管心绞痛的疗效及对血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月—2020年8月我院心内科收治的冠状动脉微血管心绞痛病人72例，所有病人均在住院期间行冠状动脉造影检但，出院后门诊随访。冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄<50%或提示存在慢血流现象，造影剂从注射至消失>3个心动周期或TIMI血流帧数>25帧。病人心电图可正常，也可有非特异性的ST-T改变，平板运动试验为阳性。将入选的病人随机分成两组，治疗组36例，其中男16例，女20例；年龄(58.2±5.6)岁；高血压病12例，高脂血症7例，糖尿病7例。对照组36例，其中男17例，女19例；年龄(56.7±7.2)岁；合并……