母乳喂养对乙型肝炎病毒携带妇女垂直传播的影响

2021-05-24周瑶瑶陈凤云罗培英

中国妇幼健康研究 2021年5期

周瑶瑶，陈凤云，罗培英

(温州医科大学附属台州妇女儿童医院妇产科，浙江台州 318000)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)作为病原体能够引发机体的乙型肝炎，继而造成机体多器官损害，病情严重者导致患者肝硬化甚至肝癌的发生[1-2]。因其传染性较强，目前在世界范围内已成为公共性卫生问题。我国是乙型肝炎高发地区。HBV在我国呈现家庭性、聚集性的传播特点。血液传播、母婴垂直传播和因皮肤黏膜受损接触传播等为我国HBV感染的主要方式，其中以母婴垂直传播最为重要[3]。母婴垂直传播途径包括宫内感染、产时感染及产后感染三种方式，采用主-动联合被动免疫阻断措施能够有效降低新生儿感染率，但仍有5%～10%的新生儿会因阻断失败而感染HBV，并且如果产妇妊娠期病毒载量过高，其母婴垂直传播率会达到20%以上[4]。国内外相关指南指出，母乳作为新生儿最佳的食物来源，其富含的营养物质及免疫物质是代乳品不可比拟的，并且母乳喂养能够促进产妇的子宫恢复，降低乳腺疾病的发生率；乙肝产妇乳汁中的HBV载量较低，在新生儿接受免疫治疗后，母乳喂养不会对新生儿HBV感染的风险造成增加，但部分医师及HBV携带产妇仍对母乳喂养持怀疑态度[5-7]。临床调查研究结果表明，乙肝产妇的母乳喂养率不足50%[8]。本研究采用前瞻性研究方法分析HBV携带产妇母乳喂养与新生儿HBV垂直传播的关系，以期为HBV携带者母乳喂养提供理论依据，现报告如下。