刘丹 徐芬 万浪 费文彬 喻辉

悬雍垂腭咽成形术是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的常用外科手段，但由于术后剧烈的疼痛、出血等并发症以及恢复时间较长，导致该治疗有一定的局限性[1]。咽喉反流(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位所引起的局部病理损害[2]。OSAHS与LPRD关系密切[3]，秦超等[4]发现病理性酸反流阳性与OSAHS发病呈正相关；而杨利波[5]发现仅给予OSAHS合并LPRD的患者抑酸治疗，仍有40%患者LPRD无效，且患者呼吸紊乱指数与治疗前比较差异无统计学意义，提示对OSAHS合并LPRD患者应考虑综合治疗。抑酸治疗对于OSAHS并LPRD患者行悬雍垂腭咽成形术后的疼痛、出血等并发症和综合疗效的影响，以及对此类患者抑酸治疗的时机，目前报道不多。本研究拟通过观察不同时间给予OSAHS并LPRD患者抑酸治疗对其行悬雍垂腭咽成形术疗效的影响，为OSAHS并LPRD患者的有效综合治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 前瞻性选取2016年1月至2020年6月在黄石市中心医院耳鼻喉科就诊并确诊为OSAHS伴LPRD的患者63例。纳入标准：OSAHS诊断符合2009年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断和外科治疗指南[6]；阻塞狭窄部位分型为II型(口咽部、腭和扁桃体水平)[7]；咽喉反流的诊断：反流症状评分(reflux symptom index, RSI)>13分和/或反流体征评分(reflux finding score, RFS)>7分[8]。排除标准：颌面部畸形、患有鼻中隔偏曲或慢性鼻炎需鼻腔扩容手术的患者；阻塞狭窄部位非口咽部；患有精神疾病者；对研究所使用量表不能理解者；患有其他严重心脑血管和其他慢性疾病者。采用……