刘丞 徐霞 王凤 杨爱玲 石帅 程颐清 卜行宽

2017年第70届世界卫生大会全票通过的《预防聋和听力损失决议(WHA 70.13)》要求成员国提高认识和加强政治承诺，在全民健康覆盖下将耳和听力保健纳入初级保健框[1]。世界卫生组织(WHO)耳和听力初级保健的要点是在社区积极开展以“世界听力日(中国爱耳日)”主题为核心的常态化防聋健康教育，提高社会对耳和听力保健的认知；建立居民耳和听力健康档案；进行耳科疾病与听力的初步筛查、诊断和治疗，转诊比较复杂的病例和进行随访，减少可预防的听力损失的发生。我国自2009年启动国家基本公共卫生服务项目以来，初级保健得到长足发展，重点管理人群包括0～6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病(高血压和糖尿病)和特殊疾病患者等，这也是耳和听力保健关注的目标人群。本研究以公共卫生服务项目中的高血压和糖尿病为突破口，在社区卫生服务中心进行耳和听力保健整合模式的探索，并扩展到部分体检居民，现将初步实践情况予以报告。

1 资料与方法

1.1研究对象 2019年3月至2020年9月，在江苏不同发展地区征选南京市鼓楼区幕府山社区卫生服务中心、宿迁市宿豫区豫新街道社区卫生服务中心作为建模单位；研究对象为签约建档的慢病高血压/糖尿病且行动能力尚可的患者以及本辖区部分建档的体检居民。两社区共进行耳和听力筛查居民2 417例，其中幕府山1 502例，豫新街道915例，男1 080例(44.68%)，女1 337例(55.32%)，平均年龄63.1岁，所有纳入者均获本人知情同意。……