张雨菲 刘淑云 王立宇 肖其珍,2 殷泽登

突发性聋(sudden hearing loss, SHL)的病因及病理生理机制尚未完全阐明。陈颖等[1]研究认为微血栓的形成、血流淤滞导致的微循环功能紊乱可能是SHL发病的主要原因。Weiss等[2]报道内耳微循环紊乱可能是各种内耳疾病的最终共同途径。目前，国内外对内耳微循环功能障碍在SHL发生、发展过程中作用的研究较多关注于血液流变学[3]、脂代谢[4]和纤维蛋白原[5]等，而血栓弹力图(thromboelastography，TEG)在评估凝血功能方面与传统的凝血功能检测相比，具有一定优势[6,7],但TEG与SHL的发生、发展及预后的相关性研究比较少。故本研究拟通过分析不同SHL分型、预后与患者TEG各指标以及SHL患者TEG指标与不良精神心理状态之间的相关性，探讨血栓弹力图各指标和不良精神心理状态在不同SHL分型预后中的相关性及临床意义，为制定个性化的SHL临床治疗方案及心理干预提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 纳入标准：符合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年《突发性聋诊断和治疗指南》制定的SHL诊断标准[8]；经临床评估未见全身或局部明确致病原因；患者在就诊前未接受其他相应的治疗，能配合问卷调查。排除标准：排除患有严重心、肝、肾功能障碍及造血系统疾病等，如糖尿病、高血压、肝硬化、高血脂、肾功能衰竭、长期服用抗凝药物等慢性疾病者；排除妊娠期妇女。

以2018年2月到2019年1月在西南医科大学附属简阳市人民医院确诊并住院治疗的符合纳入标准的115例SHL患者为研究对象，其中男51例，女64 例，年龄14～81岁，平均46.37±14.32岁；……