朱剑锋 朱东红 徐杰 宋冬冬

金湖县人民医院神经外科，江苏 211600

颅脑损伤后可继发严重脑肿胀而引起顽固性颅内高压，持续颅内高压是引起颅脑损伤患者病情恶化的主要原因，一般需要通过去骨瓣达到外减压的目的，然而去骨减压后存活的患者会因颅骨缺损出现颅骨缺损综合征，因此后期常需要通过颅骨修补术恢复缺损颅骨的解剖结构，美观和促进神经功能恢复，改善脑血流灌注，避免引起脑脊液循环障碍等的发生［1］。不过遗憾的是进行颅骨修补术有继发感染、出血、癫痫、硬膜外积液等并发症发生的风险，严重影响患者的预后及生活质量［2］。既往对术后出血、癫痫及感染等报道较多［3-4］，然而鲜有文献报道术后硬膜外积液等并发症。为进一步分析颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因和危险因素，现对本院神经外科2015 年5 月至2020 年5 月收治的67 例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院神经外科2015 年5 月至2020 年5 月收治的67 例行颅脑损伤去骨瓣减压后行颅骨修补术患者的临床资料，其中男47例，女20例，年龄范围为22～62岁，年龄（33.4±10.3）岁。（1）纳入标准［5］：缺损部位均位于额、颞、顶部；修补材料均为数字化形成钛网。（2）排除标准［5-6］：未顺利完成颅骨修补术者；围手术期临床资料不完整者。依据颅骨修补术后是否继发硬膜外积液分为硬膜外积液（+）组（有积液）和硬膜外积液（-）组（无积液）。将颅骨修补术后10 d 内CT 检查可见硬膜外出现低密度流体影定义为硬膜外积液［7］。……