曲英慧 周海澜

聊城市第三人民医院儿科，山东 252000

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）属于临床常见的儿科疾病，占到所有肾病综合征90%以上，患儿出现大量的蛋白尿、水肿和低蛋白血症等体征，严重地影响了患儿生活质量与身心健康，研究发现该病的发生同免疫因素、环境和遗传等因素均关系密切［1］。目前临床治疗PNS主要以激素治疗为主，但是单一使用效果不好，而且不良反应较重，免疫抑制药物治疗也是重要手段，可以缓解蛋白尿体征，但是均由于存在严重的不良反应导致长期使用受到限制，环孢素A（cyclosporine A，CsA）为钙调磷酸酶抑制剂类药物，在改善肾脏疾病预后中具有重要意义，而且临床联合激素治疗PNS报道较为少见［2］。Toll样受体属于人体重要跨膜蛋白，是天然免疫受体，可以对病原微生物分子模式识别，在免疫机能方面具有重要作用，同时能够对获得性免疫提供刺激信号，引导形成一系列免疫反应，但是在肾病综合征患儿中以往报道少见［3］。本研究分析了CsA 治疗PNS 患儿的疗效及对Toll 样受体（TLRs）表达的影响，以期为临床提供指导和依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月至2018年12月肾病内科收治的100例PNS患儿，采用随机数字表法分为研究组（泼尼松＋CsA）和对照组（泼尼松＋霉酚酸酯）各50例。（1）纳入标准：①PNS患儿的诊断标准参考中华医学会儿科学分会肾病学组制定的相关标准；②PNS患儿主要表现为大量蛋白尿：一周内3次尿蛋白定性达到或超过（+++）（++++），或者24 h尿蛋白定量达到或超过50.0 mg/kg；……