李成威 沈敏 郭雪贞 彭莉雯 江魁明 黄煌

广东省妇幼保健院放射科，广州 510010

子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）能够客观显示宫腔的大小、形态，显示输卵管病变的位置、程度和性质，可以为临床提供准确的诊断依据。但是子宫输卵管造影引起的疼痛及不适常常会导致输卵管括约肌痉挛收缩，最终使得输卵管病变的准确率降低，假阳性率升高［1］。本文采用氟比洛芬酯对行子宫输卵管造影检查患者进行镇痛，观察其对造影过程中疼痛的控制效果及对造影结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2019 年8 月于本院行HSG 的女性患者200 例，按年龄层随机分为观察组和对照组，每组 100 例，其中，21～30 岁各 30 例，31～40 岁各50 例，41～45 岁各 20 例。观察组中位年龄 29 岁，对照组中位年龄31 岁。两组患者均月经规律，无排卵障碍，外生殖器发育正常，无生殖道急性炎症，无盆腔肿物，无宫外孕输卵管切除史，时间为月经干净后3～7 d。本研究经本院医学伦理委员会审批通过。

1.2 检查方法 观察组于检查前20 min静脉注射氟比洛芬酯5 ml。两组患者术前由妇科医生详细讲解手术方法，减轻患者焦虑；后行常规消毒，插管，球囊统一注射2 ml空气，确定通水管至宫颈内口不脱落。患者平卧于检查床，采用美国SMITHS MEDICAL公司WZ-50C6型微量注射泵自动注射造影剂，造影剂为碘海醇（美国GE公司）300 mg I/ml，注射速度为220 ml/h。设备采用日本岛津公司全数字胃肠造影机（FLEXA VISION）间断透视点片，透视条件60 kV、5 mA，摄片条件75 kV、10 mA。造影过程中观察患者表情并询问疼痛感受。

1.3 评估方法 将造影过程分放置阴窥（T1）、放置球囊管（T2）、注射造影剂（T3）及拔管后30 min（T4）4个节点进行疼痛评估，观察并记录两组患者表情及感受。……