商小芳 朱晶晶 张 坤

丽水市中心医院 浙江 丽水 323000

胰十二指肠切除术（PD）系腹部手术中非常重大的手术之一，患者术后恢复慢，且极易出现术后并发症，严重者甚至导致患者死亡[1]。因此，对PD后患者进行后续治疗，降低术后并发症、改善患者肠道功能，对改善患者预后显得尤为重要。大承气汤通里攻下、峻下热结疗效显著，能改善患者肠道微环境，缓解肠黏膜的缺血缺氧症状[2]。针刺胃肠俞募穴能够直接刺激神经末梢，继而通过反射和神经递质的传递作用于神经中枢，调节患者胃肠功能。本研究对PD术后患者行大承气汤联合针刺肠胃俞募穴进行治疗，探究患者的肠道功能改善情况，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2017年1月～2019年12月在我院行PD手术的患者共计62例，使用随机数表法将患者分为两组，各31例。其中观察组中男17例，女14例；年龄30～75岁，平均54.3±4.6岁；手术时间3.9±0.5h。对照组中男18例，女13例；年龄30～75岁，平均54.5±4.5岁；手术时间4.1±0.7h。两组患者年龄、性别及手术时间比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：患者年龄＞18岁；患者均符合PD手术适应症；患者认知功能正常，能正常进行沟通交流；所有患者均知情同意本次研究，且家属知晓同意。

1.3 排除标准：患者既往有腹部手术史；罹患有心、肝、肾等严重器质性疾病；患有凝血功能障碍或其他血液疾病。

1.4 治疗方法：对照组患者行常规治疗，包括术后镇痛、营养液支持、胃肠减压、抗感染治疗。观察组在对照组的基础上行大承气汤联合针刺胃肠俞募穴治疗，大承气汤方组成：生大黄（后下）15g，枳实、厚朴各12g，芒硝（冲）9g。……