陈晓文 黄燕萍 潘路平

绍兴市中医院 浙江 绍兴 312000

笔者对76例创伤性肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修补术患者在常规镇痛基础上实施经皮穴位电刺激和循经按摩，取得较好效果。现报道如下。

1 临床资料

155例创伤性肩袖损伤病例来自2019年1月至2020年10月于我院治疗的患者，根据入院日期的单双号及自愿原则分为观察组76例和对照组79例。观察组男29例，女47例；年龄35～76岁，平均51.6岁；术前疼痛数字评分（NRS）3.7±0.7分。对照组男31例，女48例；年龄36～78岁，平均52.4岁；术前NRS评分3.6±0.9分。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。纳入标准：神志清；年龄18～65岁；单侧创伤性肩袖损伤。

2 治疗方法

所有患者由同一主刀医生和麻醉医生施术，均实施全麻联合臂丛麻醉，行单侧肩关节镜下肩袖损伤修补术。

2.1 对照组：术毕患者神志完全清醒后连接静脉自控镇痛泵，镇痛泵配方：舒芬太尼100g，加100ml生理盐水；参数设置：单次剂量2ml，锁定时间10min，最大安全剂量10ml/h，术后连续使用48h。返病房后静脉注射氟比洛芬酯注射液5ml，Bid，连用3d。遇患者NRS评分≥4分，根据医嘱追加镇痛药物。

2.2 观察组：在对照组基础上予经皮穴位电刺激和循经按摩：取术肢中渚和曲池二穴，以酒精棉片擦拭待干，贴电极片，连接电子针疗仪（华佗牌SDZ-ⅡB型，苏州医疗用品有限公司生产），选择2/100Hz交替疏密波，刺激强度以患者能耐受为度，时间30min。治疗结束以推法和按法循手阳明大肠经和手少阳三焦经按摩，手阳明大肠经从商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑，按摩至迎香穴，手少阳三焦经从关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会，按摩至丝竹空穴，每条经络按摩10min。……