戴朝明 靳 松

温州市中医院 浙江 温州 325000

原发性肝癌以腹痛、黄疸、进行性消瘦为主要表现。本病早期缺乏特异性临床症状，大多数患者就诊时已经发展为中晚期，对此类患者肝动脉化疗栓塞术（TACE）等介入术的应用具有重要意义[1]。肝癌发生及发展依赖于新生血管形成，表现为血浆血管内皮生长因子（VEGF）水平显著升高，通过预防血管新生已成为临床治疗的重要思路[2]。笔者采用大黄䗪虫丸治疗肝癌患者瘀血阻络型取得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究纳入2019年6月至2020年3月因原发性肝癌（瘀血阻络型）于温州市中医院就诊的患者共72例，随机分为观察组和对照组各36例。观察组中男24例，女12例；平均年龄49.49±4.83岁；平均病程2.26±0.34年；临床分期：Ⅱ期25例，Ⅲ期11例；Child-Pugh肝功能分级：A级23例，B级13例；病理类型：胆管细胞型26例，肝细胞型10例。对照组中男23例，女13例；平均年龄49.15±4.50岁；平均病程2.47±0.29年；临床分期：Ⅱ期23例，Ⅲ期13例；Child-Pugh肝功能分级：A级24例，B级12例。病理类型：胆管细胞型25例，肝细胞型11例。两组一般情况比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准：诊断标准：原发性肝癌[3]：患者右侧胁肋部疼痛，消瘦，体重进行性降低，腹部可触及包块，血液中甲胎蛋白持续大于400μg/L，腹部CT提示肝脏占位。瘀血阻络型[4]：患者胁肋部刺痛，肌肤甲错，身目黄染，腹部膨隆，舌质黯红或舌边瘀斑，脉弦涩。纳入标准：符合原发性肝癌，有乙肝病史，肝内肿瘤均单发，年龄18～75岁，预计生存时间大于6个月；患者拒绝手术治疗；纳入研究前均告知研究风险，签署知情同意者；……