王明星,杜美容,刘伟然,孙映雪,王巍

(唐山市妇幼保健院,唐山 063000)

妊娠是正常的生理过程,为适应妊娠进展和分泌的需要,母体会出现激素分泌变化,体内雌激素、孕激素、松弛素等分泌紊乱,引起生理性骨盆韧带松弛[1]。因此正常妊娠时,女性骶髂关节及耻骨联合活动度增加,以适应胎儿经阴道分娩的过程,如果耻骨联合分离过大或骶髂韧带撕裂、局部骨质血供受阻,可导致产后骨盆环损伤综合征(PRIS),表现为急性或慢性耻骨联合疼痛和(或)骶髂关节疼痛[2]。PRIS患者首选保守治疗,保守治疗复位不充分、复发性 PRIS、症状顽固或伴开放性断裂者需采用手术治疗,治疗方式包括髋关节支具、牵引、糖皮质激素、物理治疗等方式,满意率较低[3]。中医学认为 PRIS因素体气血不足,分泌时骨盆受到影响,损伤气血,产后外邪内侵,阻滞血脉,气血瘀滞,不通则痛[4]。针刺可通畅经络,疏通气血,减轻疼痛。中医正骨手法通过摸、提、接、端等手法放松紧张的软组织,复原正常的关节,对改善 PRIS具有一定优势。本研究探讨针刺联合正骨手法治疗PRIS的临床效果,现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年9月至2019年11月在唐山市妇幼保健院就诊的产后 PRIS患者作为研究对象。共纳入患者183例,采用随机数字表法将患者分为对照组、正骨组和联合组,每组61例。对照组年龄20～37岁,平均年龄(28±5)岁;孕前体质量指数(21.12±2.85)kg/m2;初产妇53例,经产妇8例;分娩孕周(39.37±1.08)周;顺产 52例,剖宫产 9例;新生儿体质量(3.57±0.58)kg。正骨组年龄 20～39岁,平均年龄(28±6)岁;孕前体质量指数(21.57±2.43)kg/m2;初产妇 53例,经产妇 8例;分娩孕周(39.08±1.19)周;顺产 56例,剖宫产 5例;新生儿体质量(3.62±0.49)kg。……