段晓荣,张芳,邓亚萍,金婉,马宇,田春艳,管浩

(1.云南中医药大学第三附属医院,昆明 650011;2.云南中医药大学,昆明 650500)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一类以慢性关节炎症改变为主的自身免疫性疾病,主要侵犯双手、腕关节等小关节,且多呈对称性发作[1],临床表现为持续性、反复发作的受累关节疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。相关研究[2-3]显示,目前全球发病率为0.5%～1%,我国发病率为0.2%～0.9%。并且致残率较高,严重影响患者的生活质量[4]。目前西医主要为药物疗法,虽然对 RA有一定疗效,在一定程度上延缓病情进展,但其副作用难以避免[5]。RA属中医学“痹症”“尪痹”范畴,本研究组通过挖掘整理RA的病因病机及经络理论得出六阳经输穴的特异性治疗作用对 RA有较大的优势。基于此,本研究基于“输主体重节痛”,采用蜂针六阳经输穴治疗 RA,并与口服甲氨蝶呤相比较。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

72例病例均来自2019年1月—12月昆明市中医医院针灸科门诊患者,经检查后确诊为 RA,随机分为观察组与对照组,每组36例。观察组中男21例,女15例;年龄18～65岁,平均(43±8)岁;病程7～28个月,平均病程(12.45±5.23)个月。对照组中男23例,女13例;年龄 20～63岁,平均年龄(42±9)岁;病程 6～25个月,平均病程(11.32±4.16)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

参照 2018年中华中医药学会风湿病分会公布的《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》[6]的诊断标准。

2 治疗方法

2.1 蜂针过敏试验

患者在施行蜂针疗法前,均须先做蜂针过敏试验。在患者前臂下端内侧皮肤处即内关穴偏尺侧进行蜂针螫刺,分别在20 min后及24 h后观察有无广泛的局部剧烈红肿、奇痒等反应及皮肤水肿、皮疹、支气管痉挛、恶心、呕吐、腹痛、心悸、乏力、发热等全身反应,如无,视为蜂针皮试阴性,方可进行蜂针经穴治疗。……