钟永泉,吴耀南,吴昦辰,陈少东,蔡珊珊,罗丹,梁惠卿

(1.福建省厦门市中医院,厦门 361009;2.厦门大学医学院,厦门 361102;3.福建中医药大学,福州 351012)

反流性食管炎(RE)是最常见的消化道动力障碍性疾病,属胃食管反流病(GERD)的一种。随着社会压力的增大、生活作息的不规律,近年来RE的发病率逐步升高,欧美国家RE发病率约20%～40%,我国RE发病率约6.7%～12.5%[1]。本病病程缠绵,常反复发作,甚者需终生服药,严重影响患者生活质量[2]。全国名老中医吴耀南临床上发现清风降逆汤治疗 RE可明显改善患者临床症状,疗效优于西药[3]。本研究选用清风降逆汤单用或联合针刺疗法治疗 RE旨在探讨单用中药或联用针刺对于RE患者临床疗效和复发率的影响,并进一步探讨其作用机制。

1 临床资料

1.1 一般资料

140例均为2017年6月—2019年6月在福建省厦门市中医院门诊就诊的RE患者,采用随机数字表法分为西药组、针刺组、中药组和针药组,每组 35例。4组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。详见表 1。本研究通过福建省厦门市中医院临床伦理委员会批准同意(伦理号为2016-K12-08)。

表1 4组一般资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2017年)》[4]的诊断标准。①有胃脘灼热、反酸,胸骨后疼痛,上腹胀痛等典型症状;②电子胃镜提示反流性食管炎,胃镜诊断采用洛杉矶分级法[5]。

1.2.2 中医辨证标准

参照文献[4]确定为寒热错杂的证型。主要症状为①烧心,胸骨后或心窝疼痛;②胃脘隐痛,胀闷或胃中嘈杂;③泛酸或吐清水;④怕冷、肢凉或喜热饮食;⑤口干口苦;⑥大便溏薄。……