成华 张晓兰 陈世财 李亚利

质子泵抑制剂(proton pump inhibiton,PPIs)通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低细胞中H+/K+-ATP 酶的活性，从而抑制胃酸分泌[1],是目前最有效的抑制胃酸的药物，被广泛用于消化道酸相关疾病的预防与治疗[2]，随着PPIs的广泛使用，其潜在的用药风险和不合理应用的现象日益突出。PPIs的过度使用可导致胃肠道系统、血液系统、皮肤系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统一系列不良反应[3-6]，本研究对首都医科大学附属北京潞河医院2016至2018年住院患者的PPIs 的应用情况进行回顾性分析，以期为PPIs的合理使用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据来源于首都医科大学附属北京潞河医院计算机管理(HIS)系统，调取2016至2018年住院患者PPIs 的相关信息,包括药品名称、产地、规格、数量、单价、科室、销售金额等。

1.2 方法 依据药品说明书、《中华人民共和国药典》(2015 年版)、《新编药物学》(第17 版)[7]及相关的文献资料，确定药品的限定日剂量(defined daily dose，DDD)。计算用药频度 (defined daily dose system，DDDs)、限定日费用(defined daily cost，DDC)及排序比(B/A)，DDDs越大，表示临床对该药的选择倾向越大；DDC 代表药物的日均费用，反映该药的经济优劣性;排序比(B/A)值接近1,表示药品同步性良好，B/A<1 表示该药价格较高，B/A>1 表示该药品价格较低。DDDs=该药的年销售总量/该药的DDD；DDC=该药年销售总金额/该药的DDDs；B/A=药品销售金额排序/DDDs 排序。

2 结果

2.1 PPIs 基本情况 我院住院患者使用的PPIs 种类共有5 种，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑钠(艾司奥美拉唑)。这5种类型PPIs给药途径包含口服与注射，口服制剂包括片、肠溶片和肠溶胶囊。……