黄腾飞 陈莉莉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)主要表现为睡眠结构紊乱、夜间睡眠时反复发作的低氧血症、高碳酸血症，可导致组织器官的缺血和缺氧，多器官系统的功能不全或者障碍，影响患者的健康和生活质量[1]。目前OSAS的病因、机制还不清楚，认为不仅仅是一种呼吸系统的疾病，还与系统性的代谢紊乱有关，有学者认为血脂异常、糖尿病等代谢性疾病是OSAS的独立危险因素，而胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是引起代谢综合征的主要因素[2，3]。近年有学者研究发现血清鸢尾素(Irisin)可有效减少肥胖、胰岛素抵抗，Irisin在血液循环中作用在白色脂肪细胞，使其转变成棕色脂肪细胞，分解脂肪，从而有效控制体重[4]。近年在脂肪细胞中发现分泌型卷曲相关蛋白5(secretory curl associated protein 5,SFRP5)，可抑制脂肪组织中的巨噬细胞炎症，改善胰岛素抵抗[5]。OSAS在睡眠中反复发生呼吸暂停导致低氧血症、呼吸紊乱，可导致冠心病、高血压、糖尿病、脑血管等疾病，甚至会发生夜间猝死，因此本研究探讨OSAS血清Irisin、SFRP5与睡眠呼吸参数和IR的相关性，为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1月至2019年6月在医院诊治的OSAS患者130例作为观察组，同选择同期在医院体检的单纯肥胖且无习惯性打鼾者60例作为对照组。观察组：男98例，女32例；年龄26～69岁，平均年龄(45.6±11.8)岁；体重指数(Body mass index，BMI )(26.59±3.90)kg/m2；收缩压(124.74±10.05)mm Hg，舒张压(75.38±9.68)mm Hg。对照组：男43例，女17例；年龄28～67岁，平均(45.9±11.4)岁；BMI为(26.71±3.68)kg/m2；收缩压(124.04±10.33)mm Hg，舒张压(75.49±9.80)mm Hg。2组研究对象的性别比、年龄、BMI、血压水平比较差异无意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准；所有患者及家属知情并同意。