张瑞利，吴 恺

(郑州大学第一附属医院，河南 郑州 450052)

食管癌是临床高发消化道恶性肿瘤之一，40岁以上男性群体是食管癌高发人群，严重威胁患者生命健康[1-2]。传统的食管癌手术疗法存在创伤大、术后恢复时间长、并发症发生率高的缺陷[3]。有研究[4-6]采用精细化护理方案、有氧抗阻运动及早期营养不良预测等方案来促进食管癌患者的康复。近年来随着胸腔镜微创手术在胸外科手术中的逐步推广，应用快速康复外科(fast track surgery，FTS)理念加强围术期护理，促进患者康复成为了可行方案[7-8]。为了探讨科学的护理模式，本文就FTS理念在食管癌根治术围术期护理中的应用效果做了探讨，以为后续相关研究提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州大学第一附属医院胸外一科2016年1月至2018年8月收治的食管癌根治术患者78例。采用红蓝双色球法将其分为2组，每组39例。干预组：男23例，女16例；年龄42～81(62.35±2.54)岁。对照组：男25例，女14例；年龄40～83(62.43±2.39)岁。纳入标准：遵医嘱行手术治疗，病理学检查证实为食管癌；TNM分期Ⅰ～Ⅱ期[9]；术后均行深静脉置管。排除标准：合并其他肿瘤；手术禁忌证；临床资料缺失；存活时间<3个月；糖尿病合并脏器损伤；无法耐受全身麻醉，如心肺功能不全等。2组相基线数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，且本研究已经获得医院伦理委员会的审核批准。

1.2 方法对照组采用常规护理，包括术前胃肠道减压、遵医嘱用药和检查、睡眠护理、体征监测、术后抗感染、肺复张良好后拔除胸腔引流管等。干预组采用FTS理念实施围术期护理：1)术前主动为患者讲解食管癌发病机制、症状、手术方法、预后、注意事项等内容，做好答疑解惑工作，耐心倾听患者主诉，树立预后良好案例，增强患者治疗信心；……