张新发

( 辽宁省核工业总医院骨科 ， 辽宁 葫芦岛 125000 )

骨质疏松的发生与雌激素、甲状旁腺素等多种内分泌激素代谢异常有关，随着个体年龄的增长肾功能不断减退，维生素D3合成与分泌减少，甲状旁腺素增多并持续作用于破骨细胞，致使骨量降低，骨骼脆性以及骨折风险增大[1]。本次研究为论证三联用药结合PFNA对骨质疏松性股骨转子间骨折临床应用价值，比较我院2018年8月-2019年8月PFNA治疗、三联用药结合PFNA治疗，2种不同治疗方案患者术后6个月髋关节功能、并发症发生情况以及骨代谢指标变化情况。报告如下。

临床资料

1 一般资料：观察组(n=29例)男、女分别15例、14例，年龄/平均年龄为35-68岁、(43.81±1.12)岁。对照组(n=29例)：男、女分别15例、14例，年龄/平均年龄为35-68岁、(43.81±1.12)岁。2组患者性别、平均年龄等指标经统计学验证无明显差异(P>0.05)。纳入标准：(1)参考我国2019年中华医学会骨科学分会制定的骨质疏松性骨折诊疗指南相关内容[2]，X线检查确诊股骨转子间骨折的同时X线骨密度仪检测结果显示，患者骨密度T值低于-2.5。(2)在征得患者同意后顺利行PFNA手术。排除标准：(1)排除合并其他新发骨折患者。(2)排除难以坚持用药或中途放弃治疗患者。

2 方法：对照组(单一行PFNA手术)：麻醉起效后在X线透视下借助牵引床，通过持续牵引达到股骨转子间复位，而后自股骨大转子顶端向骨折近端做一条长约3cm-5cm的手术切口，通过该手术切口充分显露大转子顶点，于大转子中央插入导针，导针置入髓腔内部后钻孔以将PFNA主钉沿导针置入髓腔，导针钻入股骨头关节面下5mm-10mm为宜，而后将螺旋刀片置入，螺旋刀片尖端应位于股骨头下10mm左右，在股骨远端置入靓妹平行锁钉，拧入钉帽后冲洗手术切口，放置引流管并逐层缝合侯树切口。观……