甄 涛 姚绍平 高国玺

( 云南省第一人民医院骨科 ， 云南 昆明 650034 )

股骨转子间骨折是指自股骨颈基底直至小转子水平以上部位发生的骨折，为老年人常见骨折类型之一，据统计[1]髋部骨折中约有31%-51%为股骨转子间骨折，且35%-40%左右为不稳定性骨折。内固定治疗为临床治疗股骨转子间骨折常用方案，高龄股骨转子间骨折患者多合并有骨质疏松，导致其内固定失败率较高，术后卧床时间长，并发症发生率高，预后较差。有学者指出[2]，人工关节置换术及PFNA治疗股骨转子间不稳定骨折效果显著，可有效减少术后并发症发生，促进预后。本研究选取我院75例高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者，分为2组，并予以不同方法治疗，观察不同手术方式治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折疗效，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2013年3月-2016年5月收治的75例高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者，根据手术方式不同分为观察组57例，男37例，女20例，年龄61-80岁，平均年龄(75.18±4.08)岁，骨折至手术时间2-6天，平均(4.28±1.12)天；Evans-Jensen分型[3]：Ⅲ型20例，ⅡA型17例，ⅡB型20例；对照组18例，男10例，女8例，年龄63-80岁，平均年龄(76.21±3.04)岁，骨折至手术时间3-7天，平均(5.08±1.02)天；Evans-Jensen分型：Ⅲ型7例，ⅡA型6例，ⅡB型5例。采用软件对比2组基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)。(1)纳入标准：年龄均为60岁以上；均符合《外科学》[4]中股骨转子间骨折诊断标准；均存在严重骨质疏松；均知晓本研究并签署知情同意书。(2)排除标准：其他部位骨折者；Evans分型为Ⅱ型、Ⅰ型骨折者；存在2种以上内科疾病者；难以耐受麻醉及手术者；病……