陈海斌 戴慧慧 张雪燕

(广东省农垦中心医院，广东 湛江 524000 )

随着我国工业化水平的提高与发展，骨折在临床上较为常见，胫骨骨折是膝关节创伤类最为常见的一种，且在全身骨折发生率中，胫骨骨折率约占14%，胫骨粉碎性骨折多见于交通事故或巨大型暴力[1]。本文选择我院于2017年4月-2019年1月收治的胫骨粉碎性骨折患者50例作为研究对象，对围关节胫骨近端锁定钢板内固定术应用在胫骨粉碎性骨折中的治疗效果进行研究探讨，本研究结果显示，钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折效果较佳，患者治疗后患肢功能恢复快，现将结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院于2017年4月-2019年1月收治的胫骨粉碎性骨折患者50例作为研究对象，其中男27例，女23例，年龄为22-54岁，平均年龄为(26.11±1.37)岁；重物打击14例，车祸事故19例(开放性和闭合性外伤分别为13例和6例)，高处坠下11例(合并颅内损伤2例，合并胸腔腹部脏器损伤6例，合并脊椎损伤3例)，踢伤6例。

2 方法：(1)术前准备。术前对患者颅内、胸腔腹部脏器以及脊椎损伤程度进行评估，开放性外伤患者应对其生命体征行密切监测，创口进行消毒清理，并注意及时补充体液，加强营养支持，在患者患肢病症稳定时，行钢板内固定术治疗；闭合性外伤患者应尽早行固定术治疗，在确保患者生命体征平稳的状态下，必须情况下以抗炎药物控制患肢感染情况，手术前所有患者进行X光检查，根据结果选择相适应的钢板。(2)术中方法。患者取仰卧位，行全麻，将患者髌骨平行外缘取一纵向切口，切口切至胫骨近端，间隔开前间隔肌肉，从髂胫束纤维劈至胫骨，并将关节囊切开以便仔细观察。……