朱 华 王懋成 唐雨微

(兴安界首骨伤医院，广西 桂林 541306 )

极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)主要是指突出或脱出的椎间盘组织突出在椎间孔内或孔外造成占位,导致对应椎体节段的神经根遭受到突出物机械性的压迫或炎性的刺激，从而引发腰背部疼痛且伴有下肢放射性疼痛的症状，严重时产生下肢感觉或运动功能的障碍[1]。椎间盘突出或脱出的位置较特殊，会产生剧烈的下肢放射样疼痛，腰背部后伸或者侧屈运动时产生疼痛，严重影响生活质量，因此需尽早予以行之有效的治疗方式。因此对近年来极外侧型的腰椎间盘突出症的临床表现、诊断以及手术治疗方式的研究进展进行综述，以期为临床诊治极外侧型腰椎间盘突出症提供参考依据。

1 极外侧型的腰椎间盘突出症临床症状表现：极外侧型的腰椎间盘突出症，由于突出位置较特殊，突出或脱出的椎间盘组织占位于椎间孔内或者椎间孔外。最典型的临床表现为剧烈的下肢放射样疼痛，进行腰部后伸或侧屈运动时疼痛加重[2]。极外侧型的腰椎间盘突出症的表现特点：(1) 极外侧型的腰椎间盘突出或脱出所造成的神经根性疼痛较其他类型腰椎间盘突出症更加明显和剧烈。(2) 老年性患者发病者居多，通常好发年龄在60岁左右。一般学者认为老年患者纤维环的退行性变，脆性增加，易在剪切或垂直应力的作用下造成纤维环外侧唇盘结构的撕裂性损伤。(3) 多为 “出口根”受压，在椎间孔内或在其以外，常会累及另一个节段的脊神经根。……