韩先章

(赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000 )

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)在中老年人特别是女性中的发生率高，据报道，在绝经后妇女中的发生率达16%，在70岁以上人群中的发生率达20%，本病的5年死亡率达22.9%-33.9%[1]。本研究回顾性分析2017年4月-2019年11月医院收治的120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，探讨了手法复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗OVCF的价值，报告如下。

临床资料

1 一般资料：回顾性分析2017年4月-2019年11月120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，均经骨密度检查证实骨质疏松，且为新鲜单节段椎体压缩骨折，按手术方法将其分为2组，各60例，观察组男性22例，女性38例，年龄55-83岁，平均(73.29±7.13)岁；对照组男性20例，女性40例，年龄56-81岁，平均(75.34±9.13)岁，2组一般资料比较无明显差异(P>0.05)。

2 方法：观察组取俯卧位，调高手术床的床头与床尾，夹角大概呈30°，使伤椎最好能放置在床的对折部位，保持脊柱过伸位。2名助手分别在患者的头脚处，分别抓住患者的腋窝与双踝，同时用力进行牵引，并逐渐提起双下肢悬离床面。术者双手重叠，用适度的力量按压骨折后凸部位，使压缩椎体拉开。过程中通过C型臂X线机观察椎体的复位情况，必要时再次手法复位，不贪图完全复位。之后放平手术床，行PKP治疗，主要步骤包括：通过C型臂X线机找到伤椎椎弓根，定位进行穿刺，行局部麻醉。以标记点为中心开一个小口，长约0.3cm，插入含套管的穿刺针，在C型臂X线机下调整进针使其达椎弓根影内缘，继续进针约2-3mm，过椎体中线，然后植入导针，在导针引导下将扩张套管插入，将套管外鞘作工作套管使用。置……