薛建华 杨 洋(通讯作者) 刘佳佳 虞俊波

(南通大学附属医院急诊外科，江苏 南通 226001 )

桡骨远端C型骨折是临床常见的骨折，多由外力作用所致，在创伤性骨折中大约占到20%[1]。该类型骨折为复杂关节内骨折，关节面的损伤比较严重，会造成腕关节功能障碍。腕关节功能与手部活动的灵活程度有关，功能的恢复直接影响到患者的生活、工作。因此，恢复并保障腕关节功能对改善患者预后十分重要。本研究对91例桡骨远端C型骨折患者展开研究，探讨外固定支架、掌侧锁定钢板内固定2种治疗手段对患者腕关节功能恢复的影响，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将91例在2017年1月-2018年12月收治的桡骨远端C型骨折患者随机分为对照组和观察组。对照组46例，男25例，女21例；年龄24-69岁，平均(51.64±11.26)岁；AO分型：C1型14例，C2型19例，C3型13例。观察组45例，男26例，女19例；年龄27-71岁，平均(52.51±13.03)岁；AO分型：C1型11例，C2型22例，C3型12例。2组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。纳入标准：(1)影像学提示桡骨远端骨折，AO分型为C型；(2)单侧骨折；(3)有外伤史，在受伤2周以内完成手术。排除标准：(1)开放性或病理性骨折；(2)心肺功能存在严重障碍；(3)神经、血管伴有损伤；(4)多发伤。

2 手术方法：对照组行外固定支架治疗。患者取仰卧位，麻醉起效后，分别在桡骨中段1/3处、第2掌骨桡侧打入克氏针，随后安装外固定支架。通过透视进行骨折端闭合复位。复位成功后，锁定外固定支架螺丝，使腕关节处于功能位。术后6-12周拆除支架后进行腕关节功能训练。观察组采用掌侧锁定钢板内固定治疗。采用与对照组相同的体位和麻醉方法。麻……