吴腾飞 杨 兴 陆国海 李晓林(通讯作者)

(苏州市立医院北区 ， 江苏 苏州 215000 )

腰椎间盘突出症(Lumbar intervertebral disc herniation) 是一种神经根、马尾神经受压表现的综合征。随着椎间盘压力的增加，椎间盘的结构和功能可能受到破坏。因此，从椎间盘突出处流出的液体减少，造成高度损失。同时，由于关节面被拉到一起，关节运动或活动受限，核心稳定肌、腹直肌、腹横肌、内外斜肌、膈肌、盆底等都恶化。腰椎间盘突出症的早期可通过保守治疗缓解，随着无菌性炎症及水肿的消退、黏连的松解、压迫的解除，症状逐渐缓解或完全消失。但在严重病例中因髓核突出较大，手术治疗发挥着非常重要的作用，其中，经皮脊柱内镜椎间盘切除术可显著减少肌肉损伤，减轻对周围组织的破坏，创伤小，出血少，住院时间短，患者康复周期缩短。然而，部分患者在微创术后远期疗效不佳，复发或者症状加重以至于需要再次手术，最常见的原因为腰椎间盘突出复发(recurrent lumbar disk herniation，rLDH)。rLDH是腰椎间盘突出手术的主要并发症，有研究统计其发生率为 5%-15%[1]。rLDH 是指腰椎间盘切除术后至少 6个月后发生的同侧或对侧腰椎间盘突出的复发。2次手术或者翻修手术均比第1次手术复杂，因此，一个良好的术后康复对预防或者减少复发起到重要作用，基于中西医动静结合理论的核心肌群稳定性训练是重建脊柱核心肌群平衡并重返运动的有效方法。为探讨中西医运动疗法对LDH 术后功能恢复及预防复发的作用，本课题组自2017 年1 月开始在传统腰背肌训练的基础上，对患者施以中西医运动疗法，经3年随访，现报告如下。……