陈莹洁

(大连市第五人民医院检验科 ， 辽宁 大连 116021 )

类风湿性关节炎(RA)实为一种比较常见的慢性全身性免疫性疾病，典型特征为关节滑膜炎，当此病处于早期阶段时，有着并不典型的症状表现，容易出现漏、误诊情况。如果此病有着不良的预后，那么会造成关节功能障碍，从而使患者的劳动能力丧失，甚至危及生命。所以，对此病进行早期诊治，尤为重要[1-2]。当前，诊断RA的主要方法有类风湿因子(RF)、X线检查及临床症状等，而与上述标准相符的患者，常会发生关节损伤情况，从而延误最佳治疗时机[3]。为了能够最大程度减少RA的致残发生，需积极找寻一种有着较高特异性、敏感度的诊断指标。本文采用3种抗体来诊断RA，即中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、环瓜氨酸肽抗体(CCP)与RF，现就其联合诊断价值探讨报告如下。

临床资料

1 一般资料：2018年3月-2020年3月，选取本院接收的RA患者，共计182例，均与1987年美国风湿病学会所制定的此病诊断标准相符[3]，其中，最小年龄10岁，最大78岁，平均(65.4±3.1)岁；最短病程0.5年，最长2年，平均病程(1.3±0.3)年，男性44例，女138例。另选取本院同期接收的116例非RA自身免疫性疾病，其中，36例系统性红斑狼疮，57例痛风性关节炎，10例干燥综合征，13例混合性结缔组织病；男、女比为41：75，年龄7-79(64.9±3.5)岁。

2 方法：在清晨空腹下，采集4ml静脉血，置入促凝试管当中，在1小时内完成血清分离，且即刻测定。(1)CCP。用TECAN型全自动酶免分析仪(瑞士)，选用ELISA诊断试剂盒(德国欧蒙公司产)，若结果>5RU/ml，即阳性。(2)NLR。用染色试剂盒对淋巴细胞、中性粒细胞进行检测，将NLR计算出来。(……