胡婷婷,朱晓玲,李建宏,许时超,卢中秋,3

1(温州医科大学,温州 325035)

2(温州医科大学附属第二医院 信息中心,温州 325000)

3(温州医科大学附属第一医院,温州 325000)

缩宫素,又称催产素(OxyTocin,OT),是产科催产、引产的一线药物,具有启动分娩,促进子宫收缩、加快产程的作用[1].临床上OT 催产、引产的使用方式为静脉滴注,需要医务人员实时观察子宫收缩及胎心率变化情况,并结合产程进展、产妇脉搏和血压、出入液量平衡等因素,每隔15-20 min 调节一次OT 微泵的输注速度,注射速度根据等差法每次增加或减少5 滴(给药速率恒定)[2].因此根据临床实际用药情况,将剂量调节情况可分为:“维持原剂量”、“增加剂量”和“减少剂量”,表明OT 给药的走向.

但由于妊娠末期产妇对于OT的敏感性不同,其输注剂量也存在差异,若使用剂量过大会引起宫缩过强、过密、胎心减速,甚至强直宫缩、胎儿窘迫死亡等不良妊娠结局[3],使用剂量不足则无法达到预期临床效果.因此,为保证OT 用药安全性和有效性的关键在于实现OT 剂量的精准调控.

临床上依据《中华医学会产科学组分娩指南》对产时OT 剂量进行调控,通过持续电子胎心监护仪(Electronic Fetal Monitoring,EFM)的外部宫缩探头和超声多普勒探头测量宫缩压力和胎心率变化[4].但在分娩量激增和助产士短缺的现状下,OT 剂量无法得到及时合理的调整[5],且调控过程中亦受医护人员主观因素(如性格、临床经验、用药习惯)的影响.目前已有将计算机方法应用于OT 自动调控的相关研究,如郑园园等(CN206434657U)开发……