曹水和 陈钰心 刘广灵

医共体是医联体的特殊形式之一，指对县、乡、村3个层次的医疗资源进行纵向整合和优化配置，真正在县区内建立起“利益为桥梁、医保支付为杠杆、服务质量为支撑”的多机构整合型协作体系，促进基本医疗、重症医疗、公卫服务相互融合[1-2]。研究分析2012—2016年中山市实施医共体前后各镇区基层医疗卫生机构运行情况，旨在提炼出中山市医共体模式的精髓和利弊，为打造中山市特色的医改样本、完善医共体建设提供参考。

1 背景

长期以来，我国医疗资源主要集中在大城市、大医院，而基层医疗机构在医护人才、设施设备等方面竞争力较差，无法有效满足群众的健康需求，成为大医院“看病难”而基层医疗卫生机构“门庭冷清”现象的重要原因之一。基层医疗卫生机构服务能力弱、就诊病患少成为我国医疗卫生事业长期面临的重要问题之一，引导优质医疗资源下沉到基层成为医改亟待解决的难题。中山市作为改革开放的前沿阵地之一，为解决同样存在的上述问题，有效完善医疗服务体系建设，于2014年底选取某经济强镇作为试点，启动了基层医共体建设的实践探索。

2 具体做法

2.1 组织架构

将全镇社区卫生服务机构划为两大片区，分别由2家镇属医院管理。两家医院分别与各自片区社区卫生服务机构建立医共体，每个医共体包含1家社区卫生服务中心、7家社区卫生服务站。医院安排1名副院长兼任社区卫生服务中心法人、主任。……