王慧敏 范玲

（北京新世纪妇儿医院 北京朝阳 100102）

前置胎盘是妊娠晚期出血和早产的重要原因，与围产期母儿并发症和死亡密切相关。近年来，其发生率有增长趋势，严重威胁母儿的生命安全。特别是完全或部分覆盖宫颈内口的前置胎盘发生孕晚期出血几率较高，妊娠结局差。本研究，主要探讨前置胎盘合并产前出血对孕妇妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2020 年3 月我院收治的63 例前置胎盘孕妇作为研究对象。根据其是否发生产前出血，分为产前出血组（A 组：n=33）和无产前出血组（B 组：n=30）。A 组孕妇年龄为24～43 岁，平均年龄为（34.5±5.0）岁；孕次为1～6次，平均孕次为（2.8±1.4）次；产次为0～1 次，平均产次为（0.6±0.5）次；初产妇13 例，经产妇20 例；完全或部分覆盖宫颈内口的前置胎盘17 例，低置胎盘16 例；瘢痕子宫9 例。B 组孕妇年龄为24～43 岁，平均年龄为（34.2±4.7）岁；孕次为1～6 次，平均孕次为（2.9±1.3）次；产次为0～2 次，平均产次为（0.47±0.57）次；初产妇17 例，经产妇13 例；前置胎盘15例，低置胎盘15 例；瘢痕子宫5 例。两组孕妇的一般资料P＞0.05，有可比性。

1.2 诊断标准

参考中华医学会前置胎盘诊断与处理指南（2020）[3]，各诊断标准如下：

1.2.1 前置胎盘的诊断标准和类型判断：通过腹部及阴道超声检查，凡妊娠28 周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距离宫颈内口＜20mm，即诊断。根据临床处理前最后一次检查胎盘下缘与宫颈内口的关系，初步确定前置胎盘类型：

（1）胎盘完全或部分覆盖宫颈内口为前置胎盘（既往的完全性和部分型前置胎盘）；

（2）胎盘边缘距子宫内口的距离＜20mm 为低置胎盘，（既往的边缘性前置胎盘和低置胎盘）。……