通过白介素6通路抑制“炎症风暴”治疗COVID-19中药网络药理学研究
2021-05-18孙玉浩温小雨张丽峰
夏 猛,孙玉浩,温小雨,肖 健,张丽峰,冷 静
(广西中医药大学,广西 南宁 530200)
自新型冠状病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)爆发以来,国家卫生健康委员会发布《中华人民共和国国家卫生健康委员会公共(2020年第1号)》,宣布将COVID-19纳入中国传染病防治法的乙类传染病,并按甲类传染病的防范措施对待。在临床中发现,“炎症风暴”可能是新冠病毒诱发病情突然加重的关键因素[1-3]。在此利用网络药理学技术和查阅文献,搜索整理了作用于白介素6通路的中草药及对比目前流行的治疗处方,期为临床治疗COVID-19选药组方时提供思路。
1 炎症风暴的概念及作用
炎症风暴是也称为细胞因子风暴(Cytokine storm,CS)是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的过度反应,会造成机体自身的免疫攻击,是引起急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭的主要原因。“炎症风暴”的症状,实际是患者从轻症向重症和危重症的一个关键节点,同时也是造成重症和危重症患者死亡的一个原因[3]。
正常情况下细胞因子引导免疫细胞穿透血管壁来到感染部位,吞噬遭到损伤的细胞,引发轻微炎症反应,如机体肿胀、发热和疼痛等。当患者发生炎症风暴时,大量的细胞因子在机体内释放,患者体内的免疫细胞接收到细胞因子的信号后开始大规模的穿透血管壁来到患处,导致患者动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆,肺部和其他器官发生严重免疫损伤。另外大量的细胞因子还会引发一氧化氮的大量释放,进一步稀释血液破坏血管,这些因素相互作用,使患者血压迅速下降,从而发生严重的感染性休克。……
