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清热活血方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

2021-05-18赵珍珍史艳平李春阳田纪凤

陕西中医 2021年5期

赵珍珍,史艳平,,邱 锐,汪 琼,李春阳,李 隽,田纪凤,吉 慧,李 霞

(1.陕西中医药大学,陕西 咸阳 712000;2.西安市儿童医院,陕西 西安710003)

肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是我国儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia,CAP)的一种,发病率逐年上升,约占CAP的12%[1-2]。MPP易在秋冬季节流行,发病初期以发热、咳嗽及喘息为主要表现,部分患儿会伴有皮疹、心脏系统及神经系统病变,严重影响儿童健康[3-4]。肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)侵袭人体会释放炎性介质,引起免疫功能异常,白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)等炎性因子可反映MPP的严重程度,可作为病情进展及转归的指标[5]。笔者采用自拟中药清热活血方联合阿奇霉素治疗MPP,观察临床疗效及其对血清炎性因子、实验室炎性指标及MP血清学试验的影响,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年7月至2020年1月符合纳入标准的住院患者134例,按随机数字表法将134例患儿随机分为两组,其中治疗组67例,男31例,女36例;平均(5.95±2.20)岁。对照组67例,男34例,女33例;平均(6.28±2.71)岁。两组患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

病例纳入标准:西医诊断标准采用《诸福棠实用儿科学》(第七版):①持续剧烈咳嗽,肺部体征较轻,X线较显著;②白细胞计数正常或稍增高;③青霉素、头孢类抗生素无效;④血清MP特异性抗体检测阳性。中医纳入标准采用《中医儿科学》中“痰热闭肺”证型:发热,有汗,咳嗽,咳痰黄稠或喉间痰鸣,气急喘促,鼻翼煽动,声高息涌,胸高胁满,张口抬肩,口唇紫绀,烦躁不安,面色红,口渴欲饮,纳呆,便秘,小便黄少,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。符……

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