黄健慈 林卓辉 钟玉琼

（江门市中心医院，广东 江门 529030）

阴沟肠杆菌（Enterobacter cloacae，EC）属于肠杆菌科，人体肠道是其常见的定植点，属于机会致病菌[1]。在临床上，可导致呼吸道、泌尿道、腹腔以及血液等感染[2]。近年来，随着侵入性操作的增多，EC 感染的发生率有所升高；且由于广谱抗生素的应用，该菌发生耐药的情况也逐渐增加。我们收集了本院2017 年1 月至2019 年6 月的EC 血流感染的病例，分析其临床特点及耐药性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2017 年1 月至2019 年6 月的EC 血流感染的病例及其临床资料共30 例。在收集的30 例患者中，男性22 例，女性8 例。年龄14～82岁间，平均年龄（57.63±16.12）岁。原发性血流感染7例，继发性血流感染23 例；中心静脉置管相关感染7例，肺部感染5 例，泌尿系统感染4 例，胆道感染3例，肛周脓肿2 例，咽喉部感染1 例，足部感染1 例。其中合并心脑血管疾病7 例，平素使用糖皮质激素或免疫抑制剂6 例、恶性血液病6 例，胆道疾患者3 例，2 型糖尿病3 例，肝功能损伤2 例，泌尿系统恶性肿瘤2 例，慢阻肺1 例，支气管扩张1 例，平素无明确病史者3 例。院内感染15 例，其中7 例患者与中心静脉置管相关。

1.2 方法 细菌培养参照《全国临床检验操作规程》。使用ATB Expression 及Vitek MS 进行菌株鉴定。使用纸片扩散法（K-B 法）及VITEK 2 Compact 进行药敏分析，结果判断参照CLSI2019 版。使用WHONET 5.6 软件进行数据分析。质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、阴沟肠杆菌ATCC13047 。

1.3 抗菌药物 药敏纸片采用英国oxoid 公司产品，药敏卡片采用法国梅里埃公司提供的VITEK 2 Compact 配套卡片。

1.4 纳入标准与排除标准 本研究只纳入血液培养阳性且病原菌为EC 的患者。……