马常天

（山东中医药大学附属医院（菏泽市中医医院）胸心外科，山东 菏泽274000）

晚期非小细胞肺癌（advanced non-small cell lung cancer，ANSCLC）患者往往已不适合手术治疗，为提高患者生存质量、延长生存时间，临床多以综合化疗为主，目前仍具有重要治疗作用[1-2]。但有效率仅为30%左右，远远无法满足患者及医务工作者的要求[3]。随着医学理念及医学技术的快速发展，分子靶向药物（molecular targeted drugs，MTD）的临床应用逐渐成为ANSCLC 治疗的重要选择。目前我们在临床又发现MTD 联合西黄丸（Xihuang Pills，XP）治疗近期疗效更好，不良反应更少。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年9 月至2018 年12 月我院收治的ANSCLC 患者21 例，男12 例，女9 例；年龄41～76（59.21±4.52）岁；本组患者均经实验室检查、胸腹CT、PET-CT、ECT、病理检查确诊患有ANSCLC，首次接受MTD 联合XP 治疗，患者的生命体征平稳，患者均签署知情同意书，均经医院伦理委员会批准。排除曾接受过表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）MTD 治疗及意识障碍患者。病理类型：腺癌11 例，鳞癌8 例，鳞腺癌2 例；依据国际抗癌联盟（union for International cancer control，UICC）TNM 临床分期：ⅢB 期7 例，Ⅳ期14 例；美国体能状态评分（Zubrod-ECOG-WHO，ZPS，5 分法）：0～1 分13 例，2 分8 例。

1.2 治疗方法 本组21 例患者均接受单药吉非替尼联合西黄丸（XP）治疗。吉非替尼（阿斯利康公司（AstraZeneca UK Co.，Ltd） 生 产， 国 药 准 字J20100014；规格：0.25g×10s），1 片/次，每日1 次。无1例患者因不良反应而停止使用吉非替尼治疗。西黄丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司（Tongrentang Technology Development Co.，Ltd）， 国 药 准 字31Z21000，批号15042128，规格：3g/瓶、20 粒/g），主要成分：人工麝香、体外培育牛黄、醋乳香、醋没药，功能主治：清热解毒，和营消肿；用于痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等。口服，3 g/次，每日2 次。至少3 周。

所有患者在用药前、用药后15 天进行血常规、肿瘤标志物（CA125、CEA）、心电图、CT 等检查，客观评价临床疗效，并每月进行1 次随访。……