刘 星

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥230000）

维持性血液透析是肾功能衰竭患者治疗中较为常用的治疗方式，其中动静脉内瘘是此治疗中最常用的血管通路[1]。但临床实践发现，穿刺损伤、透析脱水量过大等因素会造成动静脉内瘘发生栓塞，从而影响血液透析的效果。对此本院开展动静脉内瘘栓塞预防护理方面的研究，取得较好的应用效果。在此基础上，通过对72 名血液透析患者进行试验研究，探讨动静脉内瘘栓塞预防护理干预在预防动静脉内瘘栓塞方面的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2018 年4 月至2019 年4 月，选取72名血液透析患者依据单盲法分为两组。D 组（n=36）男女比为19：17，年龄为（56.44±3.93）岁；S 组（n=36）男女比为20：16，年龄为（57.15±3.86）岁。两组一般资料指标对比P＞0.05。本研究经医院伦理委员会批准，患者均签订知情同意书。

1.2 方法 两组均行用药指导、病情监测和环境维护等常规护理。S 组另行预防护理干预，具体方法如下所示：使用前护理：针对自身条件不良、勉强建立动静脉内瘘患者，建立后应引导患者将强内瘘侧手部活动及手臂活动，以促进内瘘的成熟，其完全成熟后再应用。一般动静脉内瘘在建立4～6 周后成熟，静脉血管动脉化后方可应用，避免应用过早损伤患者机体薄弱静脉壁，造成出血，进而造成局部血肿纤维化引发管腔狭窄。

1.2.1 首次应用护理 保证穿刺人员具有良好的技术和经验，首次选用小号穿刺针进行穿刺，并选择较低血流速度，尽可能避免损伤内瘘血管。……