孙志娟

（河北省沧州中西医结合医院风湿二科，河北 沧州061001）

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、非特异性、自身免疫性疾病，患者易出现慢性间质性肺炎（IP）。RA 合并IP 患者疗效不佳者易并发感染、肺实变、低氧血症，呼吸衰竭或肝肾功能异常等并发症[1]。硫酸羟氯喹属于4-氨基喹啉类抗疟药，其在风湿性疾病治疗中的疗效确切[2]。吡非尼酮是一种新型口服小分子药物，具有抗纤维化、抗炎和抗氧化作用[3]。目前，硫酸羟氯喹联合吡非尼酮应用于RA 合并IP 报道较为少见。本研究对42 例常规药物治疗不理想的RA 合并慢性IP 患者采用硫酸羟氯喹联合吡非尼酮治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016 年4 月至2019 年3 月期间在我院住院治疗的RA 合并IP 患者42 例。患者选择标准（1）诊断符合RA 分类标准[4]，并经影像学检查明确为慢性IP。（2）近3 个月无应用糖皮质激素、生物制剂及免疫抑制剂治疗史，无其他风湿性疾病者。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各21 例。观察组男8 例，女13 例；年龄61～85 岁（67.5±3.1）岁；病程1～34 年（9.1±5.2）年。对照组男7 例，女14 例；年龄61～84 岁（68.0±4.5）岁；病程1～35 年（9.0±5.6）年。两组性别、年龄、病程对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予硫酸羟氯喹（上海上药中西制药有限公司，国药准字H19990263，规格：0.1g/片）治疗，口服0.2g/次，每日2 次。观察组在对照组基础上加用吡非尼酮（北京康蒂尼药业有限公司，国药准字H20133376，规格：100mg/粒）治疗，口服400mg/次，每日3 次。两组均治疗36 周后进行疗效评估。

1.3 指标观察 对比两组的疾病活动程度及CRP、ESR、RF、晨僵时间及动脉血氧分压情况。……