李燕林 宋婷婷 陈紫萍

摘要：目的：分析在院内感染控制中实施优质化护理的价值。方法：抽取100例患者，调取时间为2020年9月～2021年6月，以随机法均分为对比组和分析组。对比组实施常规护理，分析组实施优质护理。对比组间健康知识知晓评分、感染发生率、护理质量及总满意率等指标。结果：与对比组比较显示，分析组健康知识知晓评分、感染发生率、护理质量及总满意率等指标的结果更优（P<0.05）。结论：在院内感染控制中实施优质化护理能有效提升患者健康知识知晓率，降低感染率，提高护理质量，提高总满意率。

关键词：院内感染控制;优质化护理;价值

由于医院患者较多，科室交雜，若护理不当极易出现院内感染，不仅影响患者的疗效和预后，还会增加患者的治疗费用，同时影响医院的医疗质量[1]。由于院内感染已经是现代公共卫生关注的主要问题，做好院内感染预防工作变得尤其重要。护理是预防院内感染中的重要组成，护士也是预防和控制院内感染的中坚力量，因此科学的护理干预，不仅能提高患者舒适度，还能控制院内感染率[2]。优质护理是一种新型的护理理念，是一种以整体护理为基础，结合患者实际情况提供个性化全方位的护理服务，以促进患者康复[3]。本文探讨了在院内感染控制中实施优质化护理的价值，现做下述阐述报道：

1资料与方法

1.1 资料

抽取我院住院100例患者，调取时间为2020年9月～2021年6月，以随机法均分为对比组和分析组。其中，对比组、分析组男女分别为29：21和26：24;年龄区间值均为40～80岁之间;统计年龄均值，对比组、分析组分别为（61.2±5.8）岁、（62.4±6.0）岁。正式开展研究前对两组对比统计前述资料，若对比P>0.05，分组研究可行。

1.2 方法

对比组实施常规护理，包括日常消毒、保持环境通风、加强抗菌药物管理等。分析组实施优质护理，具体如下：（1）环境护理：护士每日对病房进行清洁消毒，定时通风换气，保持室内空气洁净;对院内保洁进行规范化-培训，做到不同病房每日清洁消毒处理，及时清理病房内患者留下的血液等污染物，并使用清洁剂清洗消毒处理。对病房温度及湿度进行管理，尽量保证患者舒适度，提高患者就医感受。（2）强化院内感染预防护理：对院内感染进行定期总结，分析发生感染的原因及类型，制定出针对性的预防护理计划。对患者的白细胞数量、脉搏、体温等进行定期监测，一旦发现患者出现感染，立即进行病原实验，选择适当的抗生素进行治疗，并隔离患者，避免出现交叉感染情况。若患者需要进行的检查或治疗措施是外科手术、内镜诊疗、注射、插管等，将重点发生感染的环节进行梳理，严格规范操作，严格执行院内感染控制预防标准，以降低院内感染发生率。（3）护理责任划分：成立小组，全部由护理人员担任成员，采用分层管理措施，从患者办理手续开始由专门护士进行指导，并跟踪患者的检查及治疗情况，指导患者康复出院，以给患者提供全方位、专业化、细致化的护理服务。同时给予患者及家属疾病知识普及，提高其疾病认知，从而提高患者依从性，增强自我保护措施，做好自我防护。（4）抗生素合理使用：对抗生素使用进行严格管理，使用抗生素患者一旦发生感染，立即实施病原学检查，并作为使用抗生素的依据，从而提高抗菌效果;缩短抗生素的使用时间，避免对机体正常细菌造成干扰。

1.3 评价指标

对比组间健康知识知晓评分（采取自制问卷调查患者的健康知识知晓情况，统计并记录回收的问卷，对感染原因、院内感染含义、预防措施及感染类型及症状等进行统计记录，若统计分数越高，表示患者知识知晓率越好）、感染发生率、护理质量（工具为自拟量表，评估因子为4项，包括护理操作、消毒隔离、预防能力、抗菌药物管理等，每项分数均为25分，得分越高表明护理质量越好），及总满意率（工具为自制问卷，调查评估满分值100分，>90分为满意、<60分为不满意、60～89分为一般）等指标。

1.4 分析数据

结合相关数据和评价指标进行统计，在SPSS22.0统计分析软件中输入结果数据，完成t、χ2检验，分别经均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）来表示结果中的计量、计数等资料。当P<0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1 比较组间健康知识知晓评分指标

与对比组比较显示，分析组健康知识知晓评分等指标的结果更优（P<0.05）。如表1示。

2.2 比较组间感染发生率指标

与对比组比较显示，分析组感染发生率等指标的结果更优（P<0.05）。如表2示。

2.3 比较组间护理质量指标

与对比组比较显示，分析组护理质量等指标的结果更优（P<0.05）。如表3示。

2.4 比较组间总满意率指标

与对比组比较显示，分析组总满意率等指标的结果更优（P<0.05）。如表4示。

3讨论

医院是一个人口较为密集的公共场所，也是集中有病原微生物、细菌等的主要场所。尽管医院采取了严格的消毒措施和抗感染治疗措施，在一定程度上降低了院内感染的发生率[4]，但院内感染实际情况仍不乐观。据统计表明，院内感染造成的额外死亡率高达33%[5]。究其原因，是患者及家属对院内感染知识缺乏认知，院内滥用广谱抗生素，医院的环境及卫生情况差，院内感染管理缺乏完善的规章制度等因素。医院感染管理工作中较为重要的环节之一是护理工作，如何有效提高护理质量直接影响医院院内感染的预防和控制，也是开展院内感染管理的有效前提[6]。优质护理是一种新型的护理理念，其提倡护理以患者为中心，将医院护理管理体系建设融入护理工作中，将人力合理配置，实施人力分层管理，划分人员具体职责，以增加护士责任心，提高工作积极性，从而提高效率，使护理服务质量得到全面提升[7]。医院医护人员较多，人员的素质参差不齐，许多医护人员对院内感染控制的意识较为缺乏，在工作中难以做到感染预防及控制，导致各种侵入性操作造成院内感染率升高迅速。优质护理不仅注重护理工作本身，还会注重对医护人员感染知识的培训，不仅有效提高了护理人员的院内感染认知度，还会给予患者及家属相应的健康知识普及，有利于落实消毒隔离等措施及相关预防感染制度，使医院的院内感染管理制度得到补充及健全，强化了医护人员及患者院内感染的预防意识。优质护理还通过将护理工作细分到责任人，对每位护士进行责任明确，实现了护理人力资源进行有效及合理的配置，使患者的服务需求得到全程满足，有利于对院内感染的重点环节及重点部位精准严密的把控。改善医院及病房环境，努力为患者营造清新舒适的住院环境，促进患者康复。护士协助及时将患者产生的血液及其他污染物去除，并采用含氯消毒液进行消毒。若患者出现感染，立即开展病原学检查，明确后采取针对性措施进行治疗。指导患者合理使用抗生素， 从而避免抗生素对体内正常菌群的干扰[8]。本研究发现，与对比组比较，分析组健康知识知晓评分、感染发生率、护理质量及总满意率等指标的结果更优（P<0.05）。

综上，在院内感染控制中实施优质化护理能，有效提升患者健康知识知晓率，降低感染率，提高护理质量，提高总满意率。

参考文献

[1]刘爱玲，满令囡，刘鲁艳.优质化护理在院内感染控制中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：98-100.

[2]张维维，魏燕.院内感染控制应用优质护理服务效果及满意度分析[J].中国社区医师，2021，37（8）：121-122.

[3]宋晓妹.优质护理对儿科院内感染控制的作用分析[J].中外女性健康研究，2021（15）：119-120.

[4]高静.优质护理在院内感染控制中的应用效果[J].中国保健营养，2021，31（3）：96.

[5]许庆荣.院内感染控制中实施优质护理的临床价值及对医护人员手卫生执行率的影响[J].中国保健营养，2021，31（26）：22.

[6]冯媛，阮仕珍，赵小红.优质护理干预预防母婴同室病房院内感染临床价值分析[J].贵州医药，2020，44（6）：1001-1002.

[7]徐楠.优质护理在院内感染控制中的应用[J].中国卫生标准管理，2019，10（22）：129-130.

[8]梁妙兴，李见章，翁桂芳.优质护理在院内感染控制中的临床价值分析[J].临床医学工程，2020，27（2）：221-222.