张娜娜

摘要：目的：分析对老年2型糖尿病患者采用基于循证护理人文关怀的护理价值。方法：抽取2020年1月～2021年10月本院76例老年2型糖尿病患者，随机数字表法分为对照组和观察组，各38例。对照组为常规护理，观察组应用基于循证护理人文关怀，比较两组患者的血糖水平和遵医行为优良率。结果：遵医行为优良率观察组为100.00%，对照组为89.47%，P<0.05。护理前两组FBG、2hPG、HbAlc对比，P>0.05;护理后FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组，P<0.05。结论：对老年2型糖尿病患者在其护理中采用基于循证护理下的人文关怀，可有效提升护理质量，有助于增强患者的遵医行为，并控制其血糖水平。

关键词：2型糖尿病;老年人;循证护理;人文关怀;价值

2型糖尿病是在老年人中十分常见的慢性疾病，受各类病因影响，患者机体当中的胰岛素分泌缺乏或无法对胰岛素进行充分有效利用，使得血糖水平升高，并可对神经、心脏、血管、眼部等造成损伤。近年来我国人口老龄化的不断加快，使得2型糖尿病已成为常见病以及多发病，患者受病情、症状、经济负担、生活环境等因素影响，容易产生负面情绪，对患者的治疗信心以及治疗依从性等构成影响，不利于患者的血糖控制和预后改善。所以需要给予患者良好的护理服务，使其感受到关怀、呵护，提升其治疗信心以及依从性[1]。以下将分析对老年2型糖尿病患者在护理中采用基于循证护理下人文关怀的实际价值。

1资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例老年2型糖尿病患者，随机数字表法分为对照组和观察组。观察组：38例，男21例/女17例：年龄62～86岁，均数（69.6±1.5）岁;病程为1～18年，均数（7.5±0.6）年;体重为43.6～82.5kg，均数（62.6±1.5）kg。对照组：38例，男20例/女18例：年龄61～87岁，均数（69.7±1.3）岁;病程为1～17年，均数（7.3±0.7）年;体重为43.5～82.8kg，均数（62.7±1.3）kg。两组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）年龄60～90岁;（2）符合关于2型糖尿病的疾病判定标准;（3）患者对研究方案知晓并取得知情同意;（4）患者的相关临床资料完善。排除标准：（1）合并各类心脑血管系统病变者;（2）确诊为恶性肿瘤者;（3）患有先天性心脏病者;（4）具有肝肾等重要脏器功能病变者;（5）患有精神疾病等存在语言、认知等障碍者。

1.2 方法

对照组为常规护理，例如给予血糖水平监测、运动指导、用药指导以及饮食指导等。观察组应用基于循证护理人文关怀，（1）循证问题：对于既往的护理工作经验进行总結，同时进一步收集临床实证，与老年2型糖尿病患者的具体情况进行紧密结合，明确护理问题，主要为增强患者的自我管理能力，提升其遵医行为并缓解其负性情绪，有效控制患者血糖水平等。（2）循证支持：在中国知网以及万方医学数据库等进行文献资料的筛选，以糖尿病、遵医行为、血糖、负面情绪等作为搜索关键词，从而探寻实证依据。（3）循证观察：结合患者的疾病特点以及护理需求制定循证理论下人文关怀护理方法并积极落实，比较患者护理前后的血糖水平以及遵医行为。（4）人文关怀护理实施：①人文关怀访视：定期对患者进行集中访视或开展随访调查，了解其血糖控制情况及病情康复情况，并对患者的配合行为以及遵医行为进行肯定和鼓励。结合患者的护理需求给予相应的支持和帮助，表达对患者的尊重，为其营造良好的支持关怀氛围，引导家属为患者提供生活层面的帮助，增强患者的康复信心。②人文关怀生理护理：加强病房环境的管理，维持良好的室内卫生，定时开窗通风并进行清洁消毒，调节温湿度，增强其生理舒适度。③营造人文护理氛围：对于病区环境进行优化布置，提升患者的温馨感和舒适度，例如创建康复祝福版面以及张贴温馨提示;运用微笑护理服务给予患者主动关怀问候，从而营造优良的人文关怀环境。④多元化健康宣教：利用多种形式进行健康宣教，增强患者的糖尿病知识认知水平。进一步从日常饮食、生活、用药等各个层面给予健康宣教，为患者发放教育手册，并可在其床头等醒目位置张贴小提示。定期开展健康知识讲座，通过视频、文字、图片展示的方式，向患者进一步介绍糖尿病的相关科普知识，使其了解自我管理要点、日常注意事项，增强患者的疾病认知水平和自我管理能力。⑤人文交流活动：通过组织开展病友交流会以及创建微信交流群等方式，为患者搭建病友交流的平台，鼓励病友间相互分享治疗心得以及经验体会。可通过开展集体小游戏、歌咏比赛等活动丰富患者的业余生活，提升其心理健康水平。

1.3 评价标准

两组患者均护理干预8周。（1）对比两组患者的遵医行为，优：患者能够做到自觉按时服药、按时复诊、运动锻炼以及饮食控制等;良：患者在他人的劝说、监督下可完成上述活动;差：患者在他人劝说、监督下仍存在一项或多项不依从行为。（2）对比2组患者的血糖水平，即空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。

1.4 统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），组间数据行t检验;计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 遵医行为优良率组间对比

遵医行为优良率观察组为100.00%，对照组为89.47%，P<0.05。

2.2 血糖水平组间对比

护理前观察组FBG（9.36±1.16）mmol/L、2hPG（13.69±2.06）mmol/L、HbAlc（8.69±1.51）%，对照组FBG（9.37±1.14）mmol/L、2hPG（13.71±2.05）mmol/L、HbAlc（8.70±1.49）%，两组FBG、2hPG、HbAlc对比P>0.05;护理后观察组FBG（6.32±0.53）mmol/L、2hPG（9.12±1.15）mmol/L、HbAlc（7.05±1.01）%，对照组FBG（7.01±0.58）mmol/L、2hPG（11.10±1.20）mmol/L、HbAlc（7.89±1.20）%，观察组FBG、2hPG、HbAlc低于对照组P<0.05。

3讨论

老年人是2型糖尿病的主要患病群体，由于老年人体质较差，重要脏器功能出现慢性衰退，再加上合并其他基础疾病，使得治疗难度提升，且病情状况较为复杂[2]～[3]。现阶段对老年2型糖尿病患者主要通过药物治疗，以及严格饮食和运动管理，需要患者的高度配合并长期坚持规范化治疗，所以患者良好的遵医行为是充分发挥药物、饮食及运动降糖作用的重要基础[4]～[5]。然而，患者受诸多因素影响，往往存在着负面情绪，对其遵医行为和血糖控制效果造成一定影响，也增加了并发症的患病风险[6]～[7]。基于循证护理下的人文关怀，能够将循证护理与人文关怀进行紧密结合，有助于提升护理的科学性和针对性，通过明确循证护理问题积极探寻循证依据，结合患者的实际情况来制定人文关怀护理方案[8]。在护理过程中，为患者营造优良的人文关怀环境，积极开展多元化健康宣教，注重患者生理、心理层面的舒适度护理以及各项细节护理，有助于改善患者的不良情绪状态，提升患者的治疗信心，进而使患者能够自觉纠正不良的生活习惯，严格遵医嘱完成各项治疗，可提升血糖控制效果，对改善预后奠定重要基础。本次研究中，观察组的遵医行为优良率明显高于对照组，在护理之后的各项血糖水平均低于对照组。提示基于循证护理下的人文关怀，可提升老年2型糖尿病患者的护理质量。

综上所述，对老年2型糖尿病患者在其护理中采用基于循证护理下的人文关怀可有效提升护理质量，有助于增强患者的遵医行为，并控制其血糖水平。

参考文献

[1]张连美. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J]. 健康大视野，2020，11（1）：206.

[2]陈艳，高丽娟，陈慧，等. 对比分析循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果[J]. 糖尿病新世界，2020，23（1）：88-89.

[3]赵艳琴，林维宝. 循證护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比探讨[J]. 中国社区医师，2020，36（27）：164-165.

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[5]莫丽珍，韩晓群，余晓楠. 人文关怀理论联合优质护理对2型糖尿病患者自我管理能力、并发症的影响[J]. 黑龙江中医药，2020，49（2）：320-321.

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[8]田莹. 护理人文关怀对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量影响[J]. 河南医学高等专科学校学报，2018，30（1）：62-63.