陈涵悦

摘要：目的：评价循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法：研究期间为2020年1月～2021年7月，以60例急性心肌梗死后心律失常患者为基数资料，按随机数字表法，分为对照组3例0（常规护理），实验组30例（循证护理），对比患者生存质量、一般指标、不良事件发生率、情绪评分。结果：（对比对照组，实验组患者生存质量评分有积极改善价值（P<0.05）;（2）一般指标：相较对照组，实验组患者一般指标改善价值显著（P<0.05）;（实验组不良事件发生率对比对照组，数据优化意义明显，（P<0.05）;（相较对照组，实验组情绪评分改善趋势明显，（P<0.05）。结论：循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者护理当中，护理意义显著，可有效改善患者情绪状态，避免心律失常复发，值得临床推广。

关键词：循证护理;急性心肌梗死后心律失常;应用价值

急性心肌梗死为心血管疾病之一，当患者没有得到有效干预，会出现心律失常，严重时会导致死亡。引发患心肌梗死的原因，与患者自身冠状动脉急性以及持续性缺血、缺氧有关。随着近年来我国民众生活方式改变，心肌梗死发生率呈逐年攀升趋势，且出现年轻化发展状态，对此，实施有效治疗、护理干预，可积极保障患者生命安全。本研究在2020年1月～2021年7月期间，对60例急性心肌梗死后心律失常患者进行对比分析，评价循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值，详情如下。

1研究对象和方法

1.1 纳排标准

纳入标准：（1）患者、家属了解研究过程。（2）研究经过伦理委员会批准执行。排除标准：（1）护理配合度不佳、临床资料缺失较多患者。（2）中途退出研究患者。

1.2 研究对象

将2020年1月～2021年7月作为研究时间段，以急性心肌梗死后心律失常患者60例为基数资料，按随机数字表法，分为对照组30例（常规护理），实验组30例（循证护理）。

对照组，15例男患者（50.00%），15例女患者（50.00%），年龄45～65岁，平均（55.00±0.13）岁;实验组，17例男患者（56.67%），13例女患者（43.33%），年龄46～65岁，平均（55.50±0.17）岁。P>0.05，无明显差异。

1.3 研究方法

对照组常规护理：心电监护、吸氧治疗以及环境护理等。

实验组循证护理：建立循证护理小组。小组成员应当具备丰富的护理经验，可结合患者实际病情发展状态，制定个性化护理方案。成员总结常见护理问题，通过本院资料库、知网、万方，查询相关护理对策，制定有效性护理内容。在工作中，应对患者进行心电监护，观察患者基本生命体征，包含心率、血压等。当患者出现胸闷临床症状时，应当及时进行护理。此外，还应对患者进行用药方式讲解，调整患者输液速度;对治疗环境进行优化，保障适宜温度、湿度;限制探视人数以及次数，保障患者具备充足睡眠时间;对患者水、电解质紊乱状况进行纠正，避免并发症发生。

1.4 观察指标

探讨患者（1）生存质量;（2）一般指标;（3）不良事件发生率;（4）情绪评分。

1.5 统计学方法

以（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验;以（n，%）表示定性资料，由于N<40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P<0.05表示数据差异性有统计学意义。

2结果

2.1 生存质量

实验组生存质量如下：躯体功能（85.58±6.33）分、角色功能（80.51±5.61）分、认知功能（84.51±7.23）分、情感功能（84.39±7.51）分、社会功能（80.51±5.28）分;实验组生存质量对比对照组，数据优化趋势显著。

2.2 一般指标

实验组一般指标如下：护理满意评分（95.21±1.02）分、住院时间（11.26±0.32）d、臥床时间（9.25±0.62）d、心律失常复发率20.00%。实验组一般指标相较对照组，数据优化趋势显著。

2.3 不良事件发生率

实验组不良事件发生率0.00%，对照组不良事件发生率16.67%。实验组不良事件发生率对比对照组，数据优化明显。

2.4 情绪评分

实验组情绪评分如下：SAS（21.26±1.37）分、SDS（33.05±0.14）分。实验组情绪评分相较对照组，数据改善趋势价值显著。

3讨论

急性心肌梗死为常见危重症疾病，有较高致死率，当患者出现急性心肌梗死后，易导致患者心肌细胞缺血以及心肌缺氧，威胁患者生命安全[1]。心律失常作为急性心肌梗死常见并发症，诱发原因与患者自身冠状动脉出现病变后，引起组织结构血液循环障碍，以及血液供应不足引起心率异常有关[2]。快速心律失常对心急性心肌梗死患者而言影响较大，会直接对生命安全造成威胁，而及时治疗以及护理干预，可积极控制病情发展以及稳定病情状态[3]。随着近年来我国医疗技术全面发展，使得对于急性心肌梗死治疗方法也有所改进。目前，溶栓药物治疗作为急性心肌梗死并发心律失常常见治疗方法，有显著的治疗效果。但大多数患者由于对急性心肌梗死并发心律失常没有全面认知，导致药物治疗依从度不佳，对此，实施有效护理干预，对患者治疗效果提升具有积极影响价值[4]。

实验组较对照组，患者多项研究指标有明显优化趋势。循证护理作为新型护理模式，具备针对性、科学化以及个体化，其护理依据是科学证据，并以治愈为目的，因此，与传统护理模式相较更加具备高效性[5]。医护人员在循证护理干预下，可帮助医护人员摆脱常规护理思想，积极提升护理人员信赖度，有效改善医患关系，降低医患纠纷事件发生概率[6]。医护人员通过结合患者实际病情发展以及收集常见护理问题，制定个体化护理模式，可显著提升护理有效性，并秉持以患者为中心护理思想，在患者病情康复中，具有积极影响价值[7]。此外，医护人员在循证护理影响下，可提升自我护理能力以及专业知识，为本院护理质量提升奠定良好基础[8]。通过对治疗环境进行优化，可提升患者治疗舒适感，避免外部环境因素对患者造成不良刺激。同时，在患者基本生命体征平稳后，对患者进行康复指导以及饮食干预，可帮助患者改善自身运动水平以及机体免疫能力，促进患者早日康复[9]。结合本研究数据可发现，通过对实验组患者实施循证护理干预后，患者不良情绪、不良事件发生概率以及住院时间、心律失常复发率等数据均有明显改善。由此表明，循证护理对急性心肌梗死后心律失常患者治疗效果提升具有积极作用。

综上所述，在急性心肌梗死后心律失常患者护理当中开展循证护理，护理效果显著，能减少心律失常复发，值得推广。

参考文献

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[2]曹云，朱尊敬.评价循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值[J].医学食疗与健康，2021，19（06）：149-150.

[3]郝分分.评价循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值[J].中国社区医师，2020，36（20）：135-136.

[4]姜顺芳.循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（12）：46-48.

[5]刘芳芳.循证护理在预防急性心肌梗死后心律失常中的应用价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（11）：112.

[6]卢晶晶.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药，2019，26（09）：116.

[7]常莎.循证护理模式对老年急性心肌梗死并发心律失常护理效果及生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（26）：50-52.

[8]李波，金芳，王兰君.研究循证护理干预对于急性心肌梗死并发心律失常患者的作用与效果[J].中国医药指南，2021，19（34）：146-147+150.

[9]陈丹蕾.基于早期预警评分的预见性护理干预对急性心肌梗死后心律失常患者心率指标变化及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（23）：4376-4379.