何贵新 肖婷 秦伟彬 谭炜 林琳 任加以 陈天宇 吴凯 玉黎燕

急性心肌梗死是发病率、致死率很高的疾病之一，急诊冠脉介入术的推广使得急性心肌梗死的死亡率大幅下降。但存活患者的心功能无法恢复正常。干细胞治疗的出现为急性心肌梗死的治疗带来新的希望。骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells ，MSCs)，具有在体外分化为心肌细胞的潜力，因此移植干细胞的最初设想是它们能够在体内分化成为有收缩功能的心肌细胞，以代替损失的心肌细胞，进而恢复心脏收缩功能、逆转心室重构[1]。尽管干细胞具有向心肌细胞和内皮细胞分化的潜力，但由于移植入梗死区存活的干细胞数量极少，其分化的效率和存活率均很低，因此限制了干细胞对于心肌梗死的治疗效果[2]。

近些年来，中药的心肌保护作用受到越来越多的关注。芪参益气滴丸的四种主要成分为黄芪、丹参、三七、降香，其主要活性成分包括黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、芒柄花黄素、人参皂苷Rg1、丹参酮ⅡA等，这些成分具有抑制细胞凋亡，维持正常能量代谢、抗炎、清除氧自由基等多种药理作用[3-5]。心肌梗死后的局部微环境是非常恶劣的，能影响骨髓间充质干细胞移植后的归巢和存活，同时梗死心肌局部的炎症反应也阻碍了移植的骨髓间充质干细胞存活和分化。既往的研究发现单一的干预措施难以成功，而多途径、多靶点的方法能优化干细胞的移植效率。鉴于芪参益气滴丸具有上述多靶点多效应的作用，课题组提出假说：芪参益气滴丸可以显著改善心肌梗死后局部组织微环境，提高移植入梗死区干细胞的存活，从而起到优化干细胞移植效力，改善心功能的作用。……