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浅论银屑病中辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态与阴阳的关系

2021-05-17李亚帆王晓旭季云润肖士菊林子量陈妍霏张广中

环球中医药 2021年5期
关键词:血瘀

李亚帆 王晓旭 季云润 肖士菊 林子量 陈妍霏 张广中

银屑病,中医称“白庀”,临床表现以红斑丘疹鳞屑为主,是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。因其顽固性、反复性、瘙痒性和其对患者身心的伤害,它一直是中西医皮肤病医家们的重点研究疾病。现代医学发现银屑病发病机制与辅助性T细胞17/调节性T细胞稳态密切相关,通过研究辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)细胞分化过程及其功能发现Th17/Treg稳态与阴阳平衡高度相似。虽然从古自今中医对银屑病的病因病机、分型处方等各有不同的认识,但治病求本,恢复患者的阴阳平衡是中医治疗的最高追求。若将Th17/Treg稳态看成一个阴阳整体,根据阴阳划分的条件,假定Th17细胞相关物质为“阳”,Treg细胞相关物质为“阴”,通过阴阳辨证理论进行证型划分讨论,结合现有文献数据中Th17/Treg稳态变化分析其与阴阳证型变化的相关性,以便探索两者可能存在联系。中西医因文化和医学历史发展背景不同而对银屑病的发病机制有不同认识,但追朔源头研究的都是银屑病。因此,需要寻找一个切入点去探索两种医学体系之间的联系,丰富中医对微观物质世界的认识。

1 Th17/Treg稳态在银屑病发病机制中有重要地位

银屑病属于炎症性自身免疫性疾病,最初认为是Th1细胞介导的皮肤病,随着研究的深入,Th17/Treg细胞稳态成为了研究的焦点。Th17细胞是连接固有免疫和适应性免疫的桥梁,其分泌的细胞因子,如IL-17、IL-21、IL-22等在介导炎症反应和自身免疫病中发挥着重要作用[1]。……

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