贺 元，关炳瑜，吴世萍

西宁市第一人民医院骨科，西宁 810000

腰椎椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病，因椎间盘发生退行性变或外伤致纤维环破裂、髓核突出，进而压迫脊神经或脊髓所引发的一系列症状及体征，近年来其发生有年轻化趋势［1］。患者常有反复腰腿痛发作并向坐骨神经放射等表现，可致患者日常活动受限，甚至引发二便失禁［2］。根据椎间盘突出节段位置，可分为高位LDH和低位LDH，高/低位LDH 所包括节段目前尚未形成共识，多认为L1/L2、L2/L3、L3/L4节段突出为高位LDH［3-4］，L4/L5、L5/S1节段突出为低位LDH，也有学者将L3/L4节段纳入低位LDH［5］，仅将L1/L2、L2/L3纳入高位LDH［6］。高/低位LDH的临床特点不同，因此，有必要对不同椎间盘突出节段手术效果进行研究，以指导临床诊疗。高原地区LDH患者受低温、缺氧等环境影响，机体易受凉，可造成组织缺血缺氧或引发循环障碍，影响组织损伤修复及愈合，增加治疗难度［7］。经椎间孔入路经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PETD）治疗LDH具有安全、有效和术后康复快等优势［8］，其应用价值已被大量临床研究证实，但该技术用于高原地区高位LDH患者的报道较少。鉴于此，笔者对本院采用PETD治疗的高原地区高/低位LDH患者的临床资料进行回顾性分析，旨在对比其疗效及安全性，为临床诊疗提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①参照胡有谷［9］主编的《腰椎间盘突出症》相关诊断标准并经影像学检查确诊为单节段LDH；②长期居住在高原地区（包括世居者和移居者）；③经规范非手术治疗无效，同意接受PETD 治疗；……